男性，32岁，因"反复上腹痛10余年，再次发作伴呕血1天"入院，曾

1. [填空题]男性，32岁，因"反复上腹痛10余年，再次发作伴呕血1天"入院，曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次／分，血压80/45mmHg，Hb55g/L。

此患者上消化道出血最可能的病因诊断是

A. 肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 食管贲门黏膜撕裂综合征
C. 消化性溃疡
D. 急性胃黏膜病变
E. 胃癌

2. [多选题]患者女性，59岁。因黄疸一个月入院。初步诊断：阻塞性黄疸。以下临床表现和辅助检查结果，支持这一诊断的是

A. 皮肤瘙痒
B. 影像学检查显示肝内胆管扩张
C. 血清结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}高于非结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}
D. 大便颜色加深
E. 血清碱性磷酸酶显著升高

3. [多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

A. 香附
B. 川芎
C. 苍术
D. 神曲、栀子
E. 柴胡

4. [多选题]胰腺的消化酶中，属于蛋白类的是

A. 胰蛋白酶
B. 胶原酶
C. 核糖核酸酶
D. 胰磷脂酶
E. 弹性蛋白酶

5. [多选题]输血时的早期并发症有

A. 发热反应
B. 变态反应
C. 肝炎
D. 细菌污染反应
E. 溶血反应

6. [多选题]腹部闭合性损伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度肌紧张，一般情况可。处理原则是

A. 腹平片检查
B. 必要时可行腹腔穿刺
C. 严密观察腹部体征及血尿便常规变化
D. 立即剖腹探查
E. 禁食

7. [单选题]下列不属于反治法的是（ ）

A. 寒者热之
B. 热因热用
C. 寒因寒用
D. 塞因塞用
E. 通因通用

8. [多选题]乳腺癌患者在下列哪些情况下禁忌手术

A. 癌瘤广泛固定于胸壁
B. 患侧手臂水肿
C. 锁骨上淋巴结已有转移
D. 肺或肝转移
E. 局部感染

9. [多选题]手术、创伤后出现的水钠潴留是由于下列哪些激素的作用

A. 垂体后叶素
B. 醛固酮
C. 生长激素
D. 肾上腺素
E. 生长抑素

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