患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜

1. [填空题]　患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP 150/90 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR 76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。

下一步治疗应首选

A. 口服降压药物治疗
B. 先行肾上腺占位切除术，再行甲状腺占位切除术
C. 肾上腺占位切除术
D. 甲状腺占位切除术
E. 暂不手术，观察随访

2. [多选题]原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于下述哪项检查

A. 酶学检查
B. 甲胎蛋白检查
C. 超声检查
D. 肝血管造影
E. 腹部平片

3. [多选题]下列指标中提示胃泌素瘤预后不良的有

A. 肝转移
B. 伴库欣综合征
C. 肿瘤直径＞3.0 cm
D. 与MEN-1相关
E. 原发瘤位于胰腺

4. [多选题]降尿酸治疗的原则包括

A. 急性痛风发作应同时降尿酸
B. 为缓解痛风疼痛，应尽快降尿酸
C. 常首选促排尿酸药
D. 肾功能不全时宜选用别嘌醇
E. 痛风肾功能不全时应严格控制^{(strictly controlled)}血尿酸水平^{(serum uric acid level)}

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