【导读】
正确答案:A。A.全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术 B.远距离体外放射治疗联合近距离腔内放射治疗+以铂类为基础的增敏化疗 C.新辅助化疗+全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+远距离体外放射治疗 D.全身化疗 E.新辅助化疗+全子宫切除术 F.全身化疗+近距离腔内放射治疗 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女,61岁,工人。阴道间断性出血一年,加重一周。患者绝经10年余,近一年来出现阴道出血,2~3个月一次,少量,未予重视。近一个多月来患者连续出现阴道出血,少量,伴有腹痛,前往当地医疗机构诊治,宫颈TCT检查未发现异常,HPV检测"阴性",B超提示"宫腔积液、子宫内膜增厚,息肉可能",进一步行盆腔MR检查提示子宫内膜增厚,盆腔淋巴结肿大。给予分段子宫内膜刮取术,病理提示:宫内膜不典型增生伴局部癌变,颈管内膜组织。CA125 212U/ml,SCC 0.8ng/ml,收治入院。既往有高血压、糖尿病病史,未生育。母亲患有乳腺癌。无其他不良嗜好。体重90kg,身高160cm。 体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/分,血压165/90mmHg。患者精神正常,消瘦,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,两肺呼吸音清,未闻及异常呼吸音,心律齐,心率80次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查:外阴:阴性;阴道畅,黏膜光滑;宫颈:肥大,轻度糜烂;宫体:前位,增大如孕10周大小,质地软;宫旁:双侧少许增厚,弹性好;肛查:阴性。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)(alanine transaminase (alt))34U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)27U/L,尿素氮(BUN)4.6mmol/L,肌酐(CRE)68μmol/L,尿酸(URIC)192μmol/L;空腹血糖(GLU):9.04mmol/L;乙肝五项:均阴性。
该患者首选治疗应采用的模式是( )
A. 全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)清扫术
B. 远距离体外放射治疗联合近距离腔内放射治疗+以铂类为基础的增敏化疗
C. 新辅助化疗+全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+远距离体外放射治疗
D. 全身化疗
E. 新辅助化疗+全子宫切除术
F. 全身化疗+近距离腔内放射治疗
2. [多选题]痰饮的致病特点是( )
A. 阻滞气血运行
B. 影响津液代谢
C. 易扰乱神明
D. 致病广泛,变化多端
E. 气机不畅
3. [多选题]影响小肝癌预后的因素有 ( )
A. 肝硬化的有无和类型
B. 肿瘤的数目
C. 治疗方法
D. 患者的年龄
E. 性别
4. [多选题]腰痛的致病病因有( )
A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥
5. [多选题]与痹病关系最为密切的外邪有( )
A. 风
B. 寒
C. 暑
D. 湿
E. 燥
6. [多选题]影响肿瘤转移器官选择性的因素包括
A. 肿瘤细胞的异质性
B. 肿瘤细胞的凋亡抗性
C. 靶器官微环境对肿瘤细胞的影响
D. 肿瘤细胞是否发生上皮-间叶转化
E. 器官微环境中某些分子的选择性作用
7. [单选题]定喘穴位于背部,当第7颈椎棘突下,旁开( )
A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 3寸
8. [多选题]下列选项中,古人对气的别称有( )
A. 元气
B. 原气
C. 真气
D. 精气
E. 阳气
9. [多选题]关于大肠癌预后的描述,正确的是 ( )
A. 结肠癌生存率优于直肠癌
B. 大肠癌为常见消化道癌预后最好者
C. 青年人大肠癌(colon cancer of young person)预后差
D. 梗阻性大肠癌(obstructive carcinoma of colon)预后差
E. 大肠癌肝转移预后差
10. [多选题]下列选项中,与不寐的发病有关的是( )
A. 肝郁
B. 心脾亏虚
C. 胆怯
D. 表邪入里
E. 痰热内盛