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患者男性,53岁,心悸、气短2年,加重2周。

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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导读

正确答案:ACE。A.肺心病、右心衰竭 B.肺心病、左心功能不全 C.心包积液或缩窄性心包炎 D.扩张性心肌病 E.腔静脉压迫综合征 F.甲亢 更多呼吸内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,53岁,心悸、气短2年,加重2周。

提问2:[问诊结果]53岁,男患,出租车司机。2年前上六楼后感觉心悸、气短,休息后可缓解,自认为与近年来体重增加、运动量减少有关,因不影响工作和生活,未介意。平素无咳嗽及咳痰,无胸痛及咯血,无头迷及晕厥。近2周因劳累于轻微活动后即感心悸、气短,上二楼即出现症状加重,经休息可缓解,伴食欲减退、腹胀、乏力,发现双脚水肿。病来无夜间阵发性呼吸困难和发作性喘息,无胸痛和咯血、无发热和咳嗽。睡眠欠佳、二便正常。为明确诊断就诊。既往:无慢性心肺疾病。近10年因体型发胖、夜间睡眠打鼾,但无夜间憋醒史。双下肢静脉曲张6年。无肝炎结核病接触史。无疫区居住史。无有毒害气体和粉尘接触史。无药物过敏史(drug hypersensitivity history)。吸烟20余年,每日20~30支;饮酒10余年,每日白酒约2两至半斤,啤酒1~2瓶。根据病史信息,该患者应考虑的疾病包括

A. 肺心病、右心衰竭
B. 肺心病、左心功能不全
C. 心包积液或缩窄性心包炎
D. 扩张性心肌病
E. 腔静脉压迫综合征
F. 甲亢


2. [单选题]膝内翻或膝外翻畸形多见于

A. 佝偻病
B. 脊髓灰质炎后遗症(postpoliomyelitis sequela)
C. 大骨节病
D. 腓神经受损
E. 膝关节结核


3. [单选题]20岁患者,阵发性呼吸困难、烦躁不安,持续5小时,注射氨茶碱未能缓解。查体:有肺气肿征,满肺可及哮鸣音;心率130次/分,律齐,无杂音;血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。紧急处理可用 ( )

A. 毛花苷丙静脉注射
B. 呋噻米静脉推注
C. 氢化可的松静脉滴注
D. 吗啡皮下注射
E. 大量青霉素静脉滴注(penicillin intravenous)


4. [单选题]判断颈部包块的性质,错误的是

A. 若颈部包块弹性大又无全身症状,应考虑囊肿的可能
B. 淋巴结肿大,质地不硬,有轻度压痛时,可能为非特异性淋巴结炎
C. 颈部包块为边界欠清,质硬,不活动,可能为转移癌
D. 除颈部淋巴结肿大外,还有全身性、无痛性淋巴结肿大,可见于淋巴瘤
E. 淋巴结肿大,质地较硬,且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征,应诊断为淋巴结结核


5. [单选题]扩张型心肌病的临床特征是

A. 胸闷、气短
B. 猝死
C. 栓塞
D. 心律失常
E. 心室收缩不全所致的泵功能障碍


6. [单选题]男性,26岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液40~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一9cm×7cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择

A. 继续改进胸腔引流
B. 将闭式引流改为开放引流
C. 胸膜纤维板剥除术
D. 胸膜肺切除术
E. 改进全身情况,消除中毒症状和营养不良


7. [单选题]医生检查患者腹部,用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的方法,来区别肝脏的搏动是由于右心室肥厚还是腹主动脉搏动的传导所致。下列哪一项描述正确

A. 搏动在深呼气时明显为右心室肥厚
B. 搏动在深吸气时明显为右心室肥厚
C. 搏动在呼气和吸气均明显为右心室肥厚
D. 搏动在深压时明显为主动脉搏动
E. 搏动在浅表触诊时明显为右心室肥厚


8. [单选题]胃溃疡常见的部位为

A. 胃角和胃窦小弯侧
B. 胃体
C. 胃窦
D. 胃角和胃窦大弯侧
E. 胃幽门部


9. [多选题]肝主疏泄,主要表现在( )

A. 通调水道
B. 调畅气机
C. 助脾运化
D. 条达情志
E. 调节生殖功能


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