患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入

1. [填空题]患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

为有效预防呼吸机相关肺炎的发生，对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是( )

A. 如无禁忌证，应将患者床头抬高30°～45°
B. 使用2%氯己定液进行口腔护理，每2～6小时一次
C. 机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换一次，有明显分泌物^(secretion)污染时应及时更换；湿化器中须使用无菌水
D. 每次吸痰结束后，吸痰管可用消毒液^{(disinfection solution)}冲洗后为同一患者进行多次吸痰
E. 对建立人工气道的患者，每天进行评估，配合医生确定是否可以撤机和拔管，以减少插管天数
F. 如果呼吸机治疗有效，应及时拔除气管插管

2. [多选题]关于分娩机制中的内旋转，说法恰当的是

A. 使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致
B. 在中骨盆进行
C. 胎头内旋转向后旋转45°
D. 内旋转后，胎头后囟转至耻骨弓下
E. 在第一产程未完成^{(not skated)}内旋转

3. [多选题]针对晚期癌症患者的疼痛，有效的止痛方法有

A. 分散患者注意力
B. 自控式镇痛
C. 硬膜外阻滞镇痛
D. 微创手术切断局部痛觉传导神经
E. 保持病房环境安静舒适

4. [多选题]深静脉血栓非手术治疗的护理措施

A. 绝对卧床10～14天
B. 禁止按摩患肢
C. 抬高患肢，高于心脏20~30cm
D. 观察患肢脉搏和皮肤温度的变化
E. 禁烟

5. [多选题]急性肾衰竭多尿期主要的并发症是

A. 低钾血症
B. 消化道出血
C. 感染
D. 高钙血症
E. 低钠血症

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