病历摘要: 患者男性，46岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼

1. [填空题]病历摘要: 患者男性，46岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。

患者应考虑哪些诊断？

A. 风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}
B. 冠心病
C. 肺源性心脏病
D. 先天性心脏病
E. 二尖瓣狭窄
F. 二尖瓣关闭不全
G. 主动脉瓣狭窄
H. 主动脉瓣关闭不全
I. 左室扩大
J. 心房颤动

2. [单选题]负性心尖搏动见于

A. 粘连性心包炎
B. 右房增大
C. 左房增大
D. 重度右室增大
E. 左室显著增大

3. [单选题]冠心病诊断的金标准是

A. 心脏MRI检查
B. 心电图ST段压低T波倒置
C. 运动试验阳性
D. 选择性冠状动脉造影^{(selective coronary angiography)}或血管内超声
E. 冠状动脉CTA检查

4. [单选题]患者，男性，78岁。夜间睡眠中憋醒、气喘不能平卧。查体：血压60/40mmHg，神志淡漠，手足冰凉，心率120次／分，可闻及室性奔马律。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。患者休克最可能的原因是

A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 急性左心衰竭
D. 严重心律失常
E. 脑出血

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