患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大。

1. [单选题]患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大。吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为

A. 静注毛花苷C
B. 肌注哌替啶
C. 静脉滴注多巴胺与间羟胺
D. 持续吸高浓度氧
E. 心包穿刺减压

2. [单选题]动脉血压升高作用于压力感受器，产生的效应是

A. 心率减慢
B. 心排出量减少
C. 外周血管阻力降低
D. 动脉血压下降
E. 以上均是

3. [多选题]下列药物中以降低心脏前负荷^{(heart preload)}为主的有

A. 呋塞米
B. 硝普钠
C. 硝酸盐类药物
D. 地高辛
E. ACEI类药物

4. [单选题]以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用 ( )

A. 水钠潴留
B. 心率增快
C. 迷走神经兴奋
D. 心肌肥厚
E. 血管升压素增多

5. [单选题]老年人药代动力学改变在哪些方面可以对抗凝和抗栓治疗产生影响，除了

A. 血浆白蛋白水平降低，可能使蛋白结合率高的药物疗效减弱
B. 胃肠道和肝脏血流量减少40%～50%，可能影响药物的吸收
C. 机体细胞内水分减少，水溶性高的药物分布容积降低，血药浓度增高
D. 肝脏代谢能力下降，药物半衰期延长，血药浓度增高
E. 合并用药多，当合并肝药酶诱导剂或抑制剂时，影响药物代谢

6. [单选题]下面哪一项是应用洋地黄的适应证

A. 房颤伴快心室率
B. 急性心肌梗死致心功能不全24小时内
C. 窦性心律的单纯二尖瓣狭窄致心功能不全
D. 阵发性室性心动过速^{(paroxysmal ventricular tachycardia)}
E. 肥厚型心肌病

7. [多选题]下列作用于肾远曲小管的药物有

A. 氢氯噻嗪
B. 速尿
C. 氨苯蝶啶
D. 安体舒通
E. 阿米洛利

8. [多选题]ACEI宜用于

A. 高血压病合并心力衰竭
B. 高血压病并发心肌梗死
C. 高血压病合并糖尿病肾病
D. 高血压病合并妊娠
E. 双侧肾血管性高血压

9. [单选题]亚急性感染性心内膜炎早期诊断的主要依据是

A. 杵状指
B. 有皮疹
C. 发热并有栓塞
D. 严重贫血
E. 心脏杂音

10. [单选题]家族性房颤的基因突变导致心肌细胞哪种离子通道异常

A. 钙离子
B. 钠离子
C. 镁离子
D. 钾离子
E. 氯离子

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