【导读】
正确答案:BCDEF。A.射血分数<50% B.慢性充血性心力衰竭的症状、体征 C.左心室收缩功能正常或轻度减低（射血分数≥50%） D.超声心动图符合舒张功能障碍 E.胸部X线片：肺纹理增多，肺门蝶形阴影改变；kerley B线存在 F.NT-proBNP>2000pg/ml 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性，67岁，因"间断双下肢(both lower limbs)水肿2年，劳累性呼吸困难6个月，加重伴不能平卧2小时"就诊。患者2年前无明显诱因出现双下肢(both lower limbs)水肿，为可凹性，伴颜面部水肿，无咳嗽、咳痰，无夜间阵发性呼吸困难1，无胸痛，水肿程度呈波动性，诊断为"心功能不全"，给予利尿剂、稳定血压等治疗，症状时轻时重。近6个月患者开始出现劳力性呼吸困难，经休息后好转，一般体力活动尚可。5小时前无明显诱因出现呼吸困难加重，不能平卧，伴胸闷、憋气、大汗，无胸痛及意识障碍，无恶心、呕吐，自服"速效救心丸"等药物症状无明显好转，为求进一步治疗就诊。既往史：高血压病史20年，收缩压最高达180mmHg；主动脉狭窄病史5年。否认脑血管病、冠心病和糖尿病史。无吸烟及饮酒史。查体：T36℃，P95次/分，R30次/分，BP160/100mmHg；意识清楚，半卧位；口唇无发绀，无颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，双肺后部及腋下可闻及湿啰音；心界不大，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢(both lower limbs)可凹性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。
［提示］冠状动脉CTA：未见明显狭窄。肺通气灌注扫描：未见异常。排除急性肺栓塞可能。射血分数保留性心力衰竭、主动脉狭窄和高血压诊断成立。射血分数保留性心力衰竭的诊断依据包括
A. 射血分数<50%
B. 慢性充血性心力衰竭的症状、体征
C. 左心室收缩功能正常或轻度减低（射血分数≥50%）
D. 超声心动图符合舒张功能障碍
E. 胸部X线片：肺纹理增多，肺门蝶形阴影改变；kerley B线存在
F. NT-proBNP>2000pg/ml
2. [多选题]洋地黄中毒因素
A. 过量应用
B. 心肌缺血、缺氧
C. 水电解质紊乱
D. 药物相互作用
E. 肾功能不全
3. [单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）
A. 身痛逐瘀汤
B. 补中益气汤
C. 血府逐瘀汤
D. 膈下逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤
4. [单选题]急性肾炎产生水肿的始动因素是
A. 毛细血管静水压增高
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 毛细血管通透性增高
D. 肾小球滤过率下降
E. 淋巴液回流受阻
5. [单选题]病态窦房结综合征病因除了以下哪项
A. 电解质紊乱
B. 甲状腺功能减退
C. 交感神经张力增高
D. 心肌病
E. 淀粉样变性
6. [多选题]降压治疗时影响血压控制不良的原因包括
A. 治疗依从性差
B. 继发性高血压
C. 未使用利尿剂
D. 药物剂量不足或不合理联合
E. 同时服用影响血压的药物（如非甾体类抗炎药、麻黄碱、类固醇等）
7. [单选题]缺血性心脏病最常见的病因是
A. 二尖瓣狭窄
B. 原发性心肌病(primary cardiomyopathy)
C. 严重缺血
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 冠状动脉粥样硬化
8. [单选题]哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞
A. 前壁心肌梗死
B. 后壁心肌梗死
C. 侧壁心肌梗死
D. 下壁心肌梗死
E. 左房心肌梗死
