胸心外科住院医师规培2024试题案例分析题解析(10.31)

1. [单选题]代谢性酸中毒最突出的表现是

A. 疲乏，眩晕，嗜睡
B. 感觉迟钝或烦躁
C. 呼吸深而快，呼气中带有酮味
D. 心率加快，血压偏低
E. 神志不清或昏迷

2. [单选题]风湿性心脏病重度主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛的原因是（ ）

A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉血栓栓塞
C. 风湿病变累及冠状动脉
D. 容易合并冠状动脉粥样硬化
E. 主动脉内舒张压低、冠脉灌注不足

3. [单选题]腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括

A. 胆管的撕裂伤
B. 胆管横断伤
C. 胆管穿孔
D. 胆管狭窄
E. 胆瘘

4. [单选题]有关腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是正确的

A. 脑水肿
B. 气胸或纵隔气肿
C. 气体栓塞
D. 心律失常
E. 高碳酸血症

5. [单选题]女性，32岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧。体格检查：无反常呼吸，左肺呼吸音减弱，无啰音，左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此患者，下列说法哪项是正确的

A. 诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第9～12肋
B. 诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第4～7肋
C. 诊断以左侧肋骨骨折可能大，妤发于第1～3肋
D. 若为多根单处肋骨骨折，因肋间肌的牵拉，易发生上下移位
E. 若为第12肋骨折，性质尤为严重

6. [单选题]肾挫裂伤的临床特点，下列错误的是

A. 约占肾损伤的10%，分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤
B. 包膜下血肿或形成肾周血肿
C. 有明显的肉眼血尿，腰部可触及肿块
D. 无尿外渗或有尿外渗
E. 必须手术治疗

7. [单选题]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的不良后果^{(adverse consequence)}；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果^{(adverse consequence)}
B. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信^{(over-confidence)}而发生的不良后果^{(adverse consequence)}；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果^{(adverse consequence)}
C. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果^{(adverse consequence)}；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果^{(adverse consequence)}
D. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果^{(adverse consequence)}；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果^{(adverse consequence)}
E. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果^{(adverse consequence)}；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果^{(adverse consequence)}

8. [单选题]下列情况中，不能行根治性胃癌手术的是

A. 肝总动脉淋巴结有转移时
B. 腹腔动脉淋巴结有转移时
C. 肝、腹膜、肠系膜广泛转移时
D. 癌浸润到横结肠或脾脏时
E. 肝左外叶局限性癌浸润时

9. [单选题]突发公共卫生事件是指

A. 突然发生的严重影响^{(seriously affect)}公共健康的事件
B. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情
C. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病
D. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大食物和职业中毒事件^{(poisoning event)}
E. 突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响^{(seriously affect)}公众健康的事件

10. [单选题]门静脉高压症的治疗，错误的是

A. 下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B. 食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C. 内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D. 食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗
E. 静滴垂体后叶素可以降低门静脉压力

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