患者女，48岁。早餐进食煎鸡蛋后出现右上腹痛。追问病史，患者近

1. [填空题]患者女，48岁。早餐进食煎鸡蛋后出现右上腹痛。追问病史，患者近半年数次发作性右上腹疼痛，为绞痛，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，无发热，偶有恶心，无呕吐。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

提示 该患者病情进一步加重，伴畏寒、高热，最高体温达40℃，皮肤发黄，食欲减退，便秘、尿少、色深。查体：神志清楚，精神委靡，皮肤、巩膜黄染。R22次／分；BP110／75mmHg。两肺（-），腹平坦，右上腹有压痛，反跳痛可疑，无腹肌紧张，肠鸣音减弱，移动性^(mobility)浊音（-）。应首先考虑有( )

A. 急性坏死性胰腺炎
B. 急性化脓性胆管炎
C. 亚急性肝坏死
D. 胆囊癌侵犯肝总管
E. 胆囊结石
F. 暴发性肝衰竭
G. 壶腹周围癌

2. [多选题]关于胃食管反流病的维持治疗，正确的是( )

A. 停药后症状反复且持续者需维持治疗
B. 质子泵抑制药治疗者^(therapist)，不需维持治疗
C. 有食管炎并发症者，需维持治疗
D. 维持治疗以质子泵抑制药效果最好
E. 维持治疗的剂量为常用剂量的一半

3. [单选题]急性胰腺炎血清淀粉酶超过正常值几倍方可确诊

A. 2倍
B. 4倍
C. 3倍
D. 5倍
E. 6倍

4. [单选题]伴癌前综合征，与胃癌不相关的^{(uncorrelated)}是

A. Acanthosis nigricans
B. Disseminated intravascular coagulation
C. Thrombophlebitis
D. Pyodermagangrenosum
E. Nephroticsyndrome

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