【导读】
正确答案:ABCDEFG。A.血常规、血生化 B.上腹部CT增强扫描 C.心肺功能测定 D.头部强化MRI E.骨扫描 F.血清肿瘤标志物检测 G.劝告戒烟 更多肿瘤外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女，68岁，退休工人(retired worker)。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月，进行性加重"2周入院。患者3个月前无明显诱因出现左胸背部持续性钝痛、自己口服芬必得，每次1片，每天3次，疼痛可以缓解。从2周前开始患者左胸背部疼痛进行性加重，呈持续性剧痛，并严重影响患者睡眠。病程中有间断性发热，无明显咳嗽、咳痰，无痰血，亦无活动后气急。患者到上级医院行胸部CT扫描发现：左胸胸膜多发1～2cm结节及4～6cm不等的包块，结节及包块边界尚光滑，密度中等偏低，其中部分包块侵入肺组织中。患者接受纤维支气管镜，镜检结果显示双侧亚段支气管以上各级支气管管腔通畅，黏膜正常，未见新生物。患者42年前曾行剖宫产手术，无肺结核及其他传染病史，有高血压史36年，在医生指导下口服降压药，血压能得到很好的控制。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史。有吸烟史46年，每天20支。偶尔饮酒，无其他不良嗜好(bad habits)。在国内一个石棉矿山工作37年直至退休。 体格检查：体温37.5℃，脉搏78次／分，血压134/82mmHg，患者神清，无贫血貌，巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大，下腹部有一手术切口瘢痕，愈合好。左肺呼吸音略低，但双肺部均未闻及异常呼吸音。心律齐，心率78次／分，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未扪及异常包块，无压痛及反跳痛，神经系统及四肢检查无异常发现。 辅助检查：血常规、尿常规及大便常规检查均正常。血生化：ALT 18U/L,AST 22U/L，白蛋白38g／L,Cr 47μmol／L,BUN 5.2mmol／L。
结合患者现病史、既往史和影像学表现，该患者的入院诊断初步考虑为左侧恶性胸膜间皮瘤，并拟行外科手术治疗，住院后应当完成的评估项目应至少包括（ ）
A. 血常规、血生化
B. 上腹部CT增强扫描
C. 心肺功能测定
D. 头部强化MRI
E. 骨扫描
F. 血清肿瘤标志物检测
G. 劝告戒烟
2. [多选题]大肠癌术后辅助化疗方案包括( )
A. FOLFOX
B. 5–FU+LV
C. 希罗达
D. FOLFRI
E. NP
3. [多选题]肿瘤细胞膜发生的常见变化有
A. 糖蛋白结构发生改变
B. 细胞膜黏着力增加
C. 与植物凝集素起凝集反应
D. 细胞膜的通透性(membrane passage)降低
E. 接触抑制降低或消失
4. [单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）
A. 过喜
B. 过思
C. 过怒
D. 过恐
E. 过悲
5. [多选题]循行于腹面的经脉有（ ）
A. 足太阴经
B. 足少阴经
C. 足阳明经
D. 任脉
E. 足厥阴经
6. [多选题]感冒一年四季均可发病，但最多见于（ ）
A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬
7. [单选题]患者舌质红，苔黄腻多为（ ）
A. 痰饮
B. 湿热
C. 瘀血
D. 阴虚
E. 虚寒
