【导读】
正确答案:D。A.甲胎蛋白异质体 B.糖类抗原19-9 C.骨髓培养 D.肝占位穿刺活检查找阿米巴滋养体及细菌培养 E.结肠镜检查 F.胆汁引流和培养 G.腹腔镜检查和活检 H.阿米巴相关抗原及抗体的免疫学检测 更多消化内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,52岁,因“下腹不适1月余,畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛2周”于2012-8-17入院。患者近1月来出现下腹部轻度不适,无明显腹泻及里急后重。近2周来感畏寒、不规则发热,体温最高达38.9℃;右上腹进行性胀痛1周,并向右肩胛区放射;全身不适,食欲减退,感恶心,无呕吐,无咳嗽、咳痰。小便基本正常。有糖尿病史并服用二甲双胍及格列本脲5年,血糖控制在正常范围内。有慢性乙型肝炎病史15年,平素病情稳定。无酒精性肝病及消化性溃疡等病史。出生和生长于广州,某电子厂员工。入院体检:T38℃,BP135/78mmHg,P92次/分,R20次/分。神志清楚,精神委靡,急性病容。全身皮肤及黏膜无明显黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺听诊无明显异常,胸部无明显压痛及叩击痛。腹平软,右上腹轻度压痛,无明显反跳痛;Mur-phy征阳性;肝肋下1cm,质地中等,有触痛;脾脏肋下未触及;肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肝区有明显叩击痛;腹部移动性浊音阴性。双下肢无水肿。病理反射阴性。
为进一步明确肝脏占位性病变的性质,最应进行下列哪项检查( )
A. 甲胎蛋白异质体
B. 糖类抗原19-9
C. 骨髓培养
D. 肝占位穿刺活检查找阿米巴滋养体及细菌培养
E. 结肠镜检查
F. 胆汁引流和培养
G. 腹腔镜检查和活检
H. 阿米巴相关抗原及抗体的免疫学检测
2. [多选题]急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要,有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理
A. 血糖>11.2mmol/L
B. 有腹膜刺激征,Grey-Turner征或Cullen征
C. 血钙显著下降2mmol/L以下
D. 临床表现出现休克症状
E. 尿淀粉酶突然下降
3. [多选题]Crohn病的手术指征为
A. 完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)
B. 瘘管形成
C. 腹部包块
D. 脓肿形成
E. 急性肠穿孔
4. [单选题]上达头部巅顶的经脉是( )
A. 足少阳胆经
B. 手少阳三焦经
C. 手太阴肺经
D. 足厥阴肝经
E. 手少阴心经