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患者男,55岁。因“手抖、四肢发僵1个月”就诊。近1个月患者自觉有

来源: 自学库    发布:2023-08-02     [手机版]    
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正确答案:E。A.原发性帕金森病 B.进行性核上性瘫痪 C.多系统萎缩P型 D.特发性震颤 E.继发性帕金森综合征 F.肝豆状核变性 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,55岁。因“手抖、四肢发僵1个月”就诊。近1个月患者自觉有双手抖动,持物时明显,静止时减轻。双眼发直,脖子硬,四肢发胀、发僵。患者自诉之前无明显上述症状。既往有失眠、高血压、腔隙性脑梗死病史。否认类似家族史。查体:意识清楚,言语流利,面部表情略减少,颈肌、四肢肌张力增高,双下肢肌张力明显增高。

(提示 该患者无毒物接触史,无感染及脑外伤病史。近2个月感觉易急躁,坐不住,必须来回走动。失眠较严重,1个月前曾因失眠服各种中西药物,西药主要是各种地西泮类药物,具体不详。因有高血压曾服利舍平,2片,1次/d或2次/d,共服半年余,来诊之前已停1个月。近1个月服罗布麻片。患者有时头晕,当地诊断为腔隙性脑梗死,一直服用盐酸氟桂利嗪和倍他司汀。)该患可能的诊断是( )

A. 原发性帕金森病(primary parkinson disease)
B. 进行性核上性瘫痪
C. 多系统萎缩P型
D. 特发性震颤
E. 继发性帕金森综合征
F. 肝豆状核变性


2. [多选题]皮质-皮质环路包括

A. 尾状核、壳核
B. 外苍白球
C. 黑质
D. 丘脑
E. 大脑皮质


3. [多选题]74岁女性患者诊断为延髓背外侧综合征(椎动脉系统血栓形成),可能出现以下哪些症状体征

A. 一侧眼裂小、瞳孔小
B. 眩晕、恶心、呕吐及共济失调(ataxia)
C. 一侧面部及对侧躯体痛觉减退
D. 吞咽困难、呛水和言语不清
E. 一侧失明及对侧偏瘫


4. [多选题]F波正确描述是

A. 重复刺激时F波波形和潜伏期几乎没有什么变化
B. 波幅不随刺激量变化而变化
C. 波幅随刺激量变化而变化
D. 重复刺激时F波波形和潜伏期变异较大
E. F波是超强电刺激神经干在M波后的一个晚成分,由运动神经回返放电引起


5. [单选题]下列经脉中,具有表里关系的是( )

A. 冲脉与任脉
B. 足阳明与足少阴
C. 阴维脉与阳维脉
D. 阴蹻脉与阳蹻脉
E. 手太阳与手少阴


6. [多选题]对于重症肌无力病人应禁用的药物是

A. 安体舒通
B. 卡那霉素
C. 环磷酰胺
D. 庆大霉素
E. 麻黄素


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