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患者女,68岁,退休工人。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行

来源: 自学库    发布:2023-07-24     [手机版]    
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正确答案:ABCDE。A.TTF-1阳性 B.CEA阳性 C.MOC-31阳性 D.BG-8阳性 E.P63阳性 F.Calretinin阳性 更多肿瘤放射治疗正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,68岁,退休工人(retired worker)。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行性加重"2周入院。患者3个月前无明显诱因出现左胸背部持续性钝痛、自己口服芬必得,每次1片,每天3次,疼痛可以缓解。从2周前开始患者左胸背部疼痛进行性加重,呈持续性剧痛,并严重影响患者睡眠。病程中有间断性发热,无明显咳嗽、咳痰,无痰血,亦无活动后气急。患者到上级医院行胸部CT扫描发现:左胸胸膜多发1~2cm结节及4~6cm不等的包块,结节及包块边界尚光滑,密度中等偏低,其中部分包块侵入肺组织中。患者接受纤维支气管镜,镜检结果显示双侧亚段支气管以上各级支气管管腔通畅,黏膜正常,未见新生物。患者42年前曾行剖宫产手术,无肺结核及其他传染病史,有高血压史36年,在医生指导下口服降压药(antihypertensive pills),血压能得到很好的控制。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史。有吸烟史46年,每天20支。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。在国内一个石棉矿山工作37年直至退休。 体格检查:体温37.5℃,脉搏78次/分,血压134/82mmHg,患者神清,无贫血貌,巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大,下腹部有一手术切口瘢痕,愈合好。左肺呼吸音略低,但双肺部均未闻及异常呼吸音。心律齐,心率78次/分,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未扪及异常包块,无压痛及反跳痛,神经系统及四肢检查无异常发现。 辅助检查:血常规、尿常规及大便常规检查均正常。血生化:ALT 18U/L,AST 22U/L,白蛋白38g/L,Cr 47μmol/L,BUN 5.2mmol/L。

下述指标中,结果阳性不支持该患者的恶性胸膜间皮瘤诊断的是( )

A. TTF-1阳性
B. CEA阳性
C. MOC-31阳性
D. BG-8阳性
E. P63阳性
F. Calretinin阳性


2. [多选题]乳腺癌根治术后行放疗的指征为 ( )

A. 有腋中组淋巴结转移
B. 有4个以上淋巴结阳性
C. 胸骨旁淋巴结阴性
D. 阳性淋巴结占淋巴结总数的1/2以上
E. 无腋上组淋巴结转移


3. [单选题]寒邪的性质和致病特点是( )

A. 凝滞
B. 黏滞
C. 数变
D. 重着
E. 升散


4. [多选题]下列与肿瘤耐药的发生有关的有( )

A. 肿瘤细胞的自发突变
B. 肿瘤细胞增殖速度快
C. 肿瘤细胞具有抗凋亡能力
D. 肿瘤负荷大
E. 肿瘤细胞内药物作用靶点的改变


5. [多选题]以下肿瘤剂量-反应曲线线性关系明显的为 ( )

A. 睾丸肿瘤
B. 肾癌
C. 淋巴瘤
D. 乳腺癌
E. 小细胞肺癌


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