【导读】
正确答案:ABDEGH。A.尽早进行病原学检查,给予抗菌药物前应进行血培养,获病原菌后进行药敏试验,按药敏试验结果调整抗菌治疗 B.根据病原选用杀菌剂 C.根据病原既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂 D.应采用最大治疗剂量 E.疗程内应给予静脉给药 F.患者出院后可给予口服给药 G.疗程宜充足,一般4~6周;人工瓣膜心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需6~8周或更长 H.部分患者尚需配合外科手术治疗 更多医院药学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,69岁,因“反复发热40日,胸闷、咳嗽、咳痰3日”来诊。查体:体温39.1 ℃,脉搏108 次/分,呼吸18 次/分,血压132/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);律齐,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,伴震颤,4/6级,向腋下传导。超声心动图:二尖瓣后叶破损,腱索断裂并脱垂及关闭不全(重度),左房室腔增大,左心室射血分数(LVEF)正常(70%)。入院诊断:感染性心内膜炎,左侧心力衰竭,美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级。患者曾出现牙龈肿痛,于社区医院洁牙。否认慢性病史、传染病史、手术、外伤、输血史。
感染性心内膜炎的治疗原则包括
A. 尽早进行病原学检查,给予抗菌药物前应进行血培养,获病原菌后进行药敏试验,按药敏试验结果调整抗菌治疗
B. 根据病原选用杀菌剂
C. 根据病原既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂
D. 应采用最大治疗剂量
E. 疗程内应给予静脉给药
F. 患者出院后可给予口服给药
G. 疗程宜充足,一般4~6周;人工瓣膜心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需6~8周或更长
H. 部分患者尚需配合外科手术治疗
2. [多选题]如果药物的纯度下降,则
A. 熔点下降
B. 比旋度增加
C. pH下降
D. 熔距增长
E. 保留时间缩短
3. [多选题]医疗机构应当对以下哪些抗菌药物临床应用异常情况开展调查
A. 使用量异常增长的抗菌药物
B. 半年内使用量始终居于前列的抗菌药物
C. 经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物
D. 企业违规销售的抗菌药物
E. 频繁发生严重不良事件的抗菌药物
4. [多选题]下列关于药品批号的叙述正确的是
A. 批号标示是同一天药品生产日期的一组数字
B. 药品“批”所要反映的最根本问题是在允许限度内的质量均匀性
C. 由批号推算出药品的有效期和存放时间的长短
D. 在生产过程中,药品批号主要起标识作用
E. 可以依据药品“批”的抽检情况及使用中出现的情况进行药品质量监督和药品控制
5. [多选题]高效液相色谱仪的检测器有
A. 紫外检测器
B. 质谱检测器
C. 荧光检测器
D. 光电二极管阵列检测器
E. 示差折光检测器
6. [多选题]直接破坏DNA并阻止复制的抗癌药物是
A. 环磷酰胺
B. 依托泊苷
C. 丝裂霉素
D. 阿糖胞苷
E. 卡莫司汀