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患儿,男,9个月。因"发现心脏杂音7月余"入院。患儿于出生后2个

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCE。A.突发性室性心律失常 B.存在左冠开口狭窄 C.术中左心室排气不彻底,冠脉进气 D.残余主动脉瓣上狭窄 E.缝线牵拉影响右冠脉开口 F.心功能衰竭 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿,男,9个月。因"发现心脏杂音7月余"入院。患儿于出生后2个月时,体检被发现心脏杂音,无气促、紫绀、水肿、晕厥等,未患过肺炎,无缺氧发作。行超声心动图检查提示"先天性心脏病:William-s syn-drome,肺动脉瓣上狭窄,主动脉瓣上狭窄。至门诊就诊,认为有手术指征而收入院。入院体查:体温:36.5℃,脉搏:120次/分,呼吸:30次/分,血压:90/62mmHg。心界无明显扩大,心率120次/分,律齐,胸骨左缘2~3肋间可闻及4/6级收缩期杂音,P2减弱。超声心动图检查提示:左室稍增大,左心室后壁及室间隔明显增厚;主动脉窦部扩张,窦管交界处明显狭窄,最窄处仅3.5mm,压差95mmHg,升主动脉远端口径稍小,肺动脉瓣上狭窄,压差40mmHg,左右肺动脉发育均匀性较小,分别3.5mm和4mm。

(提示 术前心脏CT检查提示:升主动脉瓣上狭窄,主动脉根部呈"蒜头"样改变,窦管交界处明显狭窄,肺动脉瓣及瓣上狭窄,远端分支细小。左冠脉开口可疑狭窄。患儿停机顺利,送返ICU,但术后6小时突发心跳骤停,抢救无效死亡。)病例死亡讨论时应考虑的可能的死亡原因有( )

A. 突发性室性心律失常
B. 存在左冠开口狭窄
C. 术中左心室排气不彻底,冠脉进气
D. 残余主动脉瓣上狭窄
E. 缝线牵拉影响右冠脉开口
F. 心功能衰竭


2. [多选题]四物汤的药物组成是( )

A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草


3. [单选题]心在五行属火,与其相表里的是( )

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 舌


4. [单选题]治疗湿热食积的主方是( )

A. 保和丸
B. 枳实导滞丸
C. 大承气汤
D. 温脾汤
E. 麻子仁丸


5. [多选题]在血证的治疗上,应注意( )

A. 止血不留瘀
B. 血证初起禁用大量凉血止血药(hemostatic)
C. 夹有血块者,忌单纯使用止血药(hemostatic)
D. 瘀阻出血慎用炭类止血药(hemostatic)
E. 分证分型辨证论治


6. [多选题]胸部损伤时

A. 广泛性进行性皮下气肿是高压气胸的特征
B. 窒息表现为上半身发绀
C. 胸部爆震伤是高压气浪>中击胸部所致肺水肿、肺毛细血管出血
D. 多根肋骨骨折可引起大块胸壁软化
E. 多根肋骨骨折可引起纵隔摆动


7. [多选题]胸部损伤的急救原则是

A. 血胸首先抗休克治疗(antishock therapy),补充血容量
B. 肺撕裂后造成进行性血胸,应及时进行肺叶切除术
C. 开放性气胸应迅速变为闭合性气胸
D. 修补裂口
E. 以上都不对


8. [多选题]血友病诊断的实验室指标为

A. STGT及纠正试验结果
B. 黏膜、关节出血
C. 基因诊断
D. 有家族史
E. Ⅷ因子活性促凝活性测定


9. [单选题]十二经脉(twelve channels)气血流注运行为( )

A. 直线贯注
B. 手足贯注
C. 上下贯注
D. 循环贯注
E. 左右贯注


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