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患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:EG。A.凝血机制障碍 B.下腔静脉上段栓塞仍无好转 C.抗凝治疗无效 D.强的松的用量与疗程不当 E.合并感染 F.未加CTX等细胞毒药物 G.该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感 H.蛋白质摄入未加以控制 更多小儿内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。

给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等),一周后患儿腹水减少,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分服共8周,复查尿常规(urine routine):尿蛋白(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是

A. 凝血机制障碍
B. 下腔静脉上段栓塞仍无好转
C. 抗凝治疗无效
D. 强的松的用量与疗程不当
E. 合并感染
F. 未加CTX等细胞毒药物
G. 该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感
H. 蛋白质摄入未加以控制


2. [多选题]符合腺病毒性肺炎X线特点的是 ( )

A. 大小不等的片状阴影
B. X线改变出现早
C. 少数并发渗出性胸膜炎
D. 少数并发脓气胸
E. 以上都不是


3. [多选题]预防病毒性肝炎的免疫措施是

A. 接种甲型肝炎(hepatitis a)疫苗预防甲肝
B. 接种乙肝疫苗预防乙肝
C. 意外被HBV阳性血清污染者,注射乙肝血清免疫球蛋白
D. 丙种球蛋白对甲型肝炎(hepatitis a)有一定作用
E. 母血对甲型及乙型肝炎有保护作用


4. [多选题]确诊结核性脑膜炎最可靠的依据,除了( )

A. 结核菌素皮试阳性
B. 脑膜刺激征阳性
C. 胸部X线有原发结核病灶
D. 脑脊液糖和氯化物含量同时减低
E. 脑脊液中有蜘蛛网(cobweb)薄膜形成取其涂片检菌阳性


5. [多选题]正常新生儿下列哪项体征可以呈阳性反应(positive reaction) ( )

A. 克氏征
B. 巴氏征
C. 布氏征
D. 佛斯特征
E. 奥氏征


6. [多选题]尿崩症患儿的血生化检查中,正确的是 ( )

A. 低钠血症
B. 高钾血症
C. 血钙正常
D. 血浆渗透压正常或偏高
E. 肌酐,尿素氮正常


7. [多选题]关于性早熟,正确的是 ( )

A. 女孩在8岁,男孩在9岁以前出现性发育征象
B. 性发育启动年龄提前2个标准差以上
C. 中枢性性早熟伴有性腺的发育
D. 性早熟患儿成年后最终身高高于正常儿童
E. 伴有智力发育异常


8. [多选题]下列哪几项母婴血型关系有可能发生新生儿ABO血型不合性溶血 ( )

A. 母血型A型,胎儿血型B或AB
B. 母血型O型,胎儿血型A或B
C. 母血型AB型,胎儿血型A或B
D. 母血型B型,胎儿血型AB
E. 母血型B型,胎儿血型A


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