患者男，55岁。2周来自觉乏力，易疲劳，食欲不振，未重视；5天来

1. [填空题]患者男，55岁。2周来自觉乏力，易疲劳，食欲不振^{(loss of appetite)}，未重视；5天来出现皮肤巩膜黄染，无明显皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血，遂来院就诊。血常规正常；肝功能：ALT 94U/L，AST 211U/L，GGT 766U/L，TBIL 46.6μmol／L，PT13.2秒。

提示 根据患者病史及相关检测结果，考虑患者诊断为：酒精性肝炎，慢性胆囊炎。为评估患者病情严重程度^{(disease severity)}及近期存活率，可采用Child-Pugh分级、Maddrey判别函数及终末期肝病模型积分等方法。Maddrey判别函数有较高价值，如下计算公式正确的是( )

A. 4.6×PT(s)差值+TBIL(mg/dl)
B. 4.6×PT(s)差值+DBIL(mg/dl)
C. 6.4×PT(s)差值+TBIL(mg/dl)
D. 6.4×PT(s)差值+DBIL(mg/dl)
E. 4.6×ALT(U/L)差值+TBIL(mg/dl)
F. 4.6×ALT(U/L)差值+DBIL(mg/dl)
G. 6.4×ALT(U/L)差值+PT(s)
H. 6.4×ALT(U/L)差值+DBIL(mg/dl)

2. [单选题]肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是

A. 氨中毒学说
B. 假性神经递质学说
C. GABA／BZ复合体学说
D. 氨基酸代谢失衡学说
E. 以上都不是

3. [单选题]慢性胃炎显示有活动性炎症的是

A. 多发性胃黏膜溃烂
B. 胃黏膜肠化生
C. 胃黏膜中性粒细胞浸润
D. 胃黏膜浆细胞^{(plasma cell)}浸润
E. 胃黏膜淋巴滤泡形成

4. [单选题]下列关于Crohn病的临床表现错误的是

A. 右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛
B. 腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关
C. 右下腹常触及质硬无痛包块
D. 肠外表现较溃疡性结肠炎常见
E. 发热，瘘管形成，肛周病变

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