【导读】
正确答案:DFGH。A.利尿剂不能促进肾脏功能恢复,故无需使用利尿剂 B.主要应用口服利尿剂,避免药物依赖 C.可单独服用噻嗪类利尿剂 D.予以呋塞米匀速静脉泵入,每天剂量不宜>200mg E.大剂量袢利尿剂弹丸式静脉注射 F.利尿剂不能预防急性肾损伤 G.应用利尿剂前应评估患者的容量状况 H.根据病情,利尿无效且心肾功能明显受损时应开始肾脏替代治疗 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,80岁。因发热、咳嗽咳痰、喘憋、食欲减退、尿量减少(约1000ml/天)1周入院。既往有高血压病30年、冠心病10年,伴心功能不全和慢性肾脏病(CKD)病史。基础血清肌酐(SCr)162μmol/L,评估的肾小球滤过率(eGFR)34.02ml/min(CKD-EPI公式)。入院查体:T38.3℃,R26次/分,BP158/62mmHg。双下肺可闻及湿啰音,双肺散在干鸣音。HR92次/分,心尖区可闻及收缩期杂音,双下肢(both lower limbs)可凹性水肿(-)。
[提示]给予利尿治疗,肾功能仍继续恶化,SCr478μmol/L,BUN32mmol/L,尿量400~500ml/天。使用利尿剂,正确的认识为
A. 利尿剂不能促进肾脏功能恢复,故无需使用利尿剂
B. 主要应用口服利尿剂,避免药物依赖
C. 可单独服用噻嗪类利尿剂
D. 予以呋塞米匀速静脉泵入,每天剂量不宜>200mg
E. 大剂量袢利尿剂弹丸式静脉注射
F. 利尿剂不能预防急性肾损伤
G. 应用利尿剂前应评估患者的容量状况
H. 根据病情,利尿无效且心肾功能明显受损时应开始肾脏替代治疗
2. [单选题]下列选项中,不属于肝气犯胃胃痛主症的是( )
A. 胃脘胀痛,连及胁肋
B. 痛处游移不定
C. 嗳腐吞酸
D. 食后胀甚,按之稍舒
E. 脉弦
3. [多选题]以下说法不正确的是
A. 心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍
B. 心功能不全者都有心力衰竭
C. 心力衰竭是一种综合征
D. 心功能分为五级
E. 心功能分级是根据患者自觉活动能力划分的
4. [单选题]《医林改错》的作者是( )
A. 王清任
B. 张仲景
C. 吴有性
D. 刘完素
E. 张锡纯
5. [单选题]下列疾病中,不是手少阳三焦经所主证候的是( )
A. 小便不利
B. 目赤肿痛
C. 耳鸣耳聋
D. 胸胁疾病
E. 腹胀
6. [多选题]老年人主动脉弹性下降,对血压的影响是( )
A. 收缩压降低,舒张压升高
B. 收缩压升高,舒张压降低
C. 收缩压和舒张压变化都不大
D. 脉压增大
E. 脉压减小
7. [多选题]经皮冠状动脉介入治疗后发生造影剂肾损伤的危险因素有( )
A. 治疗中的造影剂总剂量
B. 在1周内多次使用造影剂
C. 糖尿病
D. 导管检查前患者的肌酐升高
E. 多支冠状动脉狭窄>70%
8. [多选题]右心导管检查的适应证包括( )
A. 原因不明的肺动脉高压,测定肺动脉压力
B. 检测抗肺动脉高压药物的即时疗效
C. 心力衰竭须测定肺毛细血管楔压以判断心功能情况
D. 协助诊断梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)
E. 协助诊断亚急性感染性心内膜炎
9. [多选题]恶露不尽的病因病机是( )
A. 血热
B. 肾虚
C. 血瘀
D. 气虚
E. 肝郁