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 患者女,56岁。2年前发现进食哽噎感,症状时轻时重。近3周觉吞

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:ABCDEF。A.钙通道阻滞剂 B.硝酸酯类药物 C.内镜下球囊扩张 D.腹腔镜下治疗 E.胸腔镜下治疗 F.开胸手术 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女,56岁。2年前发现进食哽噎感,症状时轻时重。近3周觉吞咽困难(dysphagia),伴胸骨后闷痛、呕吐,体重减轻(weight loss)。查体:脉搏75次/min,血压130/80 mmHg,体温36.7 ℃,轻度消瘦,颈锁骨上淋巴结未触及。

可以对该患者采用的治疗方法(提示 食管测压提示患者LES松弛不完全,呈高压状态,食管内压增高。)

A. 钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)
B. 硝酸酯类药物
C. 内镜下球囊扩张
D. 腹腔镜下治疗
E. 胸腔镜下治疗
F. 开胸手术


2. [单选题]皮质醇增多症中24小时尿17羟和17酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制,较大的可能病因诊断是

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质癌
C. 肾上腺髓质增生
D. 肾上腺皮质增生
E. 异位ACTH综合征


3. [单选题]根据病因及发病机制,贫血可分为

A. 红细胞生成减少,造血功能不良两类
B. 红细胞生成减少,造血功能不良及红细胞破坏过多三类
C. 红细胞生成减少,红细胞破坏过多及失血三类
D. 红细胞生成减少,溶血,失血,再障及缺铁等五类
E. 红细胞生成减少,红细胞过度破坏,失血及造血功能不良四类


4. [单选题]患者,男,52岁,身高170cm,体重80kg,有糖尿病家族史,空腹血糖8mmol/L。首选下列何种治疗方案

A. 单纯控制饮食
B. 控制饮食+达美康
C. 控制饮食+优降糖(glibenclamide)
D. 控制饮食+运动治疗
E. 减肥


5. [单选题]男性,20岁,癫痫大发作病史6年,每年发作3~4次。发作前有时伴有先兆,表现为不自主咂嘴、咀嚼,无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史,曾用过中药偏方及苯妥英钠、苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波,头颅MRI显示右侧海马容积略小。最佳的治疗方法是

A. 不同作用机制的传统抗癫痫药物的联合应用
B. 选择一种新的抗癫痫药物,继续治疗观察
C. 中药治疗
D. 癫痫外科治疗
E. 促进神经修复的药物


6. [单选题]主要用于反映肝细胞损伤的酶是

A. 脯氨酰羟化酶
B. 单胺氧化酶
C. 碱性磷酸酶及其同工酶
D. 丁-谷氨酰转移酶及其同工酶
E. 氨基转移酶及其同工酶


7. [单选题]下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关 ( )

A. 脱发
B. 肌痛
C. 腹痛、恶心
D. 肝功能异常
E. 梅毒血清学试验假阳性


8. [单选题]男性,68岁,突然口面部抽搐伴意识障碍4小时入院。2天前腹泻多次,服黄连素缓解。既往有高血压病史10年,平时服用心痛定及双氢克尿塞。无糖尿病病史。查体:血压160/100mmHg,嗜睡,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆,光反射正常,颈略有抵抗,病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑

A. 癫痫
B. 大面积脑梗死
C. 高血压脑病
D. 非酮症性高渗性糖尿病昏迷
E. 蛛网膜下腔出血


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