患者男性，75岁。因“咽痛、咳嗽1周，发热2天，意识障碍2h”急诊入

1. [填空题]患者男性，75岁。因“咽痛、咳嗽1周，发热2天，意识障碍2h”急诊入院。既往史：有糖尿病病史20年，平素服阿卡波糖治疗，血糖控制可。3个月前曾有脑梗死病史，经治疗仍遗留左侧偏瘫。查体：血压80/50mmHg，呼吸20次/分，心率70次/分，律齐，心音低钝，左下肺可闻及少许湿啰音，左侧肢体肌力1级，右侧5级。

患者经积极有效的治疗后恢复正常，患者今后在日常生活中要注意^{(should be noticed)}

A. 控制饮食
B. 高钠饮食
C. 补充糖皮质激素，且发热应激时糖皮质激素减量
D. 补充糖皮质激素，且发热应激时糖皮质激素加量
E. 发热时大量饮水

2. [单选题]慢性支气管炎的体征，下列哪项不正确

A. 急性发作期常有干、湿性啰音
B. 早期可无异常体征
C. 可有哮鸣音及呼气延长
D. 常在背部出现固定性湿啰音
E. 以上都不是

3. [单选题]原发性痛风患者应该不吃或少吃的食物中，不包括

A. 白酒
B. 啤酒
C. 牛奶
D. 海鲜
E. 动物内脏

4. [单选题]下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是

A. 患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波
B. 夜间发生心绞痛
C. 缺血性胸痛持续大于30分钟
D. 不明原因晕厥
E. 下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难

5. [多选题]肝浊音界扩大见于

A. 肝炎
B. 胃肠胀气
C. 肝脓肿
D. 急性肝坏死
E. 肝淤血

6. [单选题]男性，35岁。心悸气短一年，下肢水肿三个月。查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

A. 冠心病
B. 心肌炎
C. 心包积液
D. 扩张型心肌病
E. 风心病^{(rheumatic heart disease)}二尖瓣关闭不全

7. [单选题]风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是

A. 心脏显著向左下扩大
B. 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
C. 胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
D. 周围血管征
E. Austin-Flint杂音

8. [多选题]静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药（rt-PA）治疗急性脑梗死的适应证包括

A. 年龄18~80岁
B. 急性缺血性卒中发病4.5 h内（到治疗前）
C. NIHSS＞4分（至少有肌力得分）
D. 血糖＜2.8 mmol/L（50 mg/dl），或＞22.2 mmol/L（400 mg/dl）
E. 症状迅速改善或者在注射前症状很轻

9. [单选题]下列哪个不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现

A. 水潴留，低钠血症，高钾血症
B. 高血压和心力衰竭
C. 代谢性酸中毒
D. 低磷血症
E. 氮质血症

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