女性, 39岁, 46kg, 20年前反复出现发热,关节疼痛,皮肤红斑病史,

1. [填空题]女性, 39岁, 46kg, 20年前反复出现发热,关节疼痛,皮肤红斑病史, 4年来出现咳嗽, 痰中带血, 有时有血块, 近1年来未再咯血, 6个月来出现活动后心悸、气促, 夜间阵发性呼吸困难, 双下肢水肿, 检查: 颈静脉怒张, 房颤心律, 第一心音亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音, 肺动脉第二音亢进, 肝大,下肢水肿。

病人术后回到监护室2小时, 血压下降至76/42mmHg, 心率138次/分, 中心静脉压6mmHg, 尿量少,颜色深, 引流管通畅, 引流量共300ml, 此时最正确有效的处理是

A. 静脉推注多巴胺10mg
B. 二次开胸止血
C. 静脉给予速尿
D. 快速输血,给予止血药
E. 静脉给予西地兰

2. [单选题]女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物^(vomit)为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑

A. 食管憩室
B. 食管裂孔疝
C. 贲门失弛缓症
D. 食管平滑肌瘤
E. 食管癌

3. [单选题]胸外伤开胸手术探查指征

A. 胸内持续出血
B. 气管、支气管损伤
C. 胸内异物
D. 膈肌破裂
E. 以上都是

4. [单选题]低钠血症常见于

A. 大量出汗
B. 糖尿病性多尿
C. 垂体肿瘤
D. 肾上腺皮质功能亢进症^{(adrenocortical hyperfunc-tion)}
E. 尿崩症

5. [单选题]永存动脉干和法洛四联症合并肺动脉闭锁相鉴别最主要的不同之处在于

A. 是否有主动脉骑跨
B. 是否有右心室肥厚^{(right ventricular hypertrophy)}
C. 是否有右心室流出道狭窄
D. 是否有单独的肺动脉瓣或心室-肺动脉连接
E. 是否有发绀

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