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患者男,35岁,农民,因"活动后胸闷、气短2年,加重伴双下肢水肿

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.冠心病、心力衰竭 B.扩张型心肌病、心力衰竭 C.原发性肺动脉高压、心力衰竭 D.急性肺炎 E.急性重症心肌炎、心力衰竭 F.肥厚型心肌病、心力衰竭 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,35岁,农民,因"活动后胸闷、气短2年,加重伴双下肢水肿1个月"就诊。2年前于干农活时出现胸闷、气短,伴心悸、乏力,持续约10min,休息后缓解。后上述症状反复发作,与活动关系明显,持续时间0.5~1h不等。1个月前感冒后胸闷、气短症状明显加重,步行200m即可发作。常于夜间睡眠时憋醒,坐起后缓解。伴双下肢水肿,厌食、恶心,咳嗽,咳黄色黏痰,尿少,睡眠差。在当地医院诊为"肺炎"给予口服"阿莫西林"2d,症状缓解不明显;行胸部X线片检查示心影明显增大,双侧中到大量胸腔积液、心包积液,为进一步治疗转院。既往无高血压、糖尿病病史。查体:R24次/分,BP85/57mmHg;颈静脉怒张;双肺中下野呼吸音减低,可闻及明显湿啰音;心尖搏动弥散,心界向两侧扩大,HR85次/分,第1心音减弱,左房室瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音;肝肋缘下3指,剑突下压痛,腹部移动性浊音可疑阳性;双下肢中度压凹性水肿。ECG:完全性左束支传导阻滞,QRS宽度150ms。

该患者诊断首先考虑的一项为( )

A. 冠心病、心力衰竭
B. 扩张型心肌病、心力衰竭
C. 原发性肺动脉高压、心力衰竭
D. 急性肺炎
E. 急性重症心肌炎、心力衰竭
F. 肥厚型心肌病、心力衰竭


2. [多选题]二陈汤的药物组成是( )

A. 制半夏
B. 橘红
C. 茯苓、炙甘草
D. 枳实
E. 胆南星


3. [多选题]无症状性心肌缺血缺乏症状的可能原因有

A. 缺血范围小,程度较轻,有良好的侧支循环
B. β内啡肽水平升高
C. 植物神经功能障碍
D. 缺血时间短暂
E. 中枢对疼痛传入信号的处理异常


4. [多选题]急性感染性心内膜炎的特征

A. 感染迁移多见
B. 中毒症状明显
C. 病原体主要为金黄色葡萄球菌
D. 对氨基糖苷类抗生素最为敏感
E. 病程进展迅速,数天至数周引起膜破坏


5. [多选题]生地黄的主治病证是( )

A. 温热病热入营分
B. 血热妄行出血证
C. 热病伤阴,口干口渴
D. 消渴证
E. 热伤阴液,肠燥便秘


6. [单选题]"一夫法"是指( )

A. 手指同身寸
B. 中指同身寸
C. 拇指同身寸(measurement with thumb)
D. 横指同身寸
E. 以上都不是


7. [多选题]心血管疾病康复时运动处方的要点有( )

A. 运动强度
B. 运动持续时间
C. 运动频度
D. 运动方式
E. 运动部位


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