患者男，61岁。右腿疼痛2个月，B超检查发现左肾占位6天。患者2个

1. [填空题]患者男，61岁。右腿疼痛2个月，B超检查发现左肾占位6天。患者2个月前出现右大腿疼痛，休息后可缓解，不影响睡眠。近2个月来疼痛渐加重，不影响活动。在当地医院就诊，X线片检查示右股骨中段有骨质破坏，范围约1.0cm×2.0cm。B超检查发现左肾直径约7.0cm低回声肿物，考虑为恶性。患者无腰痛、肉眼血尿及其他不适，精神食欲可，大小便如常，体重无明显减轻。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认手术外伤史及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。不嗜好烟酒。 体格检查：右侧大腿中部有压痛，未扪及明确肿物。Karnofsky评分90分。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常。血生化检查：谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常，乳酸脱氢酶(LDH)、血钙均正常。胸片未见明确异常，心电图：正常心电图。胸腹部CT:左肾约6.5cm×7.8cm实性占位，增强后明显强化，强化不均匀，考虑为肾癌，双肺未见明确转移征象。骨显像：右股骨中段可见放射性浓聚，考虑骨转移。

（提示 索坦治疗后患者右腿疼痛缓解，至第13个月后，患者出现头晕、腰痛。行脑部磁共振检查发现右侧颞叶单发转移病灶，全身骨扫描显示第4腰椎、右侧股骨、颅骨多发转移。）下列治疗中，应选择的治疗是（ ）

A. 改用二线靶向药物治疗
B. 使用双膦酸盐类药物^{(kind of drugs)}治疗
C. 当患者出现脑水肿症状时应加用皮质激素
D. 脑转移灶行立体定向放疗
E. 全身化疗
F. 止痛治疗

2. [多选题]早期食管癌稀钡X线双重对比造影表现 ( )

A. 局限性蠕动中断
B. 较明显充盈缺损
C. 较明显管壁僵硬
D. 食管粘膜皱襞紊乱
E. 较明显不规则狭窄

3. [单选题]头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时正确的处理

A. 不必停止放疗与做特殊处理
B. 予以漱口水处理即可
C. 口含维生素C即可
D. 予以热敷治疗即可
E. 除口腔清洁卫生^{(cleaning and health)}外，应予以全身抗炎并暂停放疗

4. [多选题]目前，关于晚期头颈部肿瘤术后同步放射化学治疗，叙述正确的有

A. 增加急性不良反应
B. 不增加晚期放射性损伤
C. 提高总生存率
D. 提高无瘤生存率
E. 提高局部控制率

5. [多选题]直肠癌根治性放疗常采用几野照射 ( )

A. 二野照射
B. 三野照射
C. 四野照射
D. 单野照射
E. 五野照射

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