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患者女性,55岁,因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月,发现

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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正确答案:B。A.假性反应 B.假性进展 C.肿瘤复发 D.脑白质病 E.急性放射性损伤 F.血管性病变 更多神经外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,55岁,因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月,发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术,术后病理:间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗,放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示:术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号,增强扫描呈环形异常对比增强,周围水肿明显,考虑复发可能。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,光反射(+),神经病理征(-)。患者未诉不适。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。

提示:患者行皮质类固醇激素试验性治疗(experimental treatment)2周,休息2周后复查颅脑MRI提示术腔周围异常信号较前缩小,强化较前减轻。患者最可能的诊断是

A. 假性反应
B. 假性进展
C. 肿瘤复发
D. 脑白质病
E. 急性放射性损伤
F. 血管性病变


2. [多选题]下列表现不能提示神经功能恢复的程度及预后良好的是

A. Tinel征(+)
B. 伤后2周失神经纤维性颤动电位(-)
C. 体感诱发电位的传导速度无明显下降
D. 肌电图显示肌肉有早期的电活动
E. CT椎管造影显示假性脊膜膨出


3. [多选题]下列正确的是 ( )

A. 左颈总动脉由头臂动脉发出,右颈总动脉直接从主动脉弓发出
B. 颈总动脉上行至甲状软骨上缘(upper border of thyroid cartilage)水平分为颈内动脉和颈外动脉
C. 颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环
D. 颈外动脉有一分支,即脑膜中动脉,供应颅骨与硬脑膜
E. 颈内动脉上行至颅底,经颈动脉孔入颅


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