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患者男性,67岁,"因间断胸痛1年"在门诊就诊。患者1年前情绪激动

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:ACDE。A.应用ACEI类药物 B.应用普罗帕酮抗心律失常的药物 C.应用倍他乐克或比索洛尔 D.安装ICD E.应用胺碘酮 F.静脉应用利多卡因 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,67岁,"因间断胸痛1年"在门诊就诊。患者1年前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛,伴出汗,憋气,持续3小时未缓解,当地医院诊断为ST段抬高型急性前壁心肌梗死,于发病6小时后在当地医院予以急诊PCI治疗,冠脉造影显示前降支近端100%闭塞,植入支架1枚。2个月后复查心脏超声提示:左室舒张末期直径56mm,心尖部室壁瘤形成,LVEF48%。动态心电图:频发室性期前收缩,24小时室性期前收缩3200次。此后一直服用冠心病二级预防的药物,病情稳定,无明显胸闷、胸痛。偶有心悸,活动能力较前下降,上3层楼感气促。可平卧入睡,无夜间憋醒。下肢不肿。为进一步诊治,来门诊常规复查。门诊就诊时,与医生交谈过程中,无明显预兆,突然出现意识丧失,摔倒在地,四肢抽搐。既往史:高血压病史3年。高血脂病史2年。否认糖尿病病史。

[提示]经检查证实:患者心尖部室壁瘤形成,LVEF35%。未发现新的心肌梗死。复查Holter显示频发室性期前收缩,非阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular tachycardia),未见持续性室性心动过速,平均心率为72次/分。心脏性猝死的二级预防,需要采取的措施包括

A. 应用ACEI类药物
B. 应用普罗帕酮抗心律失常的药物
C. 应用倍他乐克或比索洛尔
D. 安装ICD
E. 应用胺碘酮
F. 静脉应用利多卡因


2. [单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是( )

A. 寒为阴邪,伤人阳气,肢体失于温养
B. 寒性凝滞,气血流行不畅
C. 寒伤肌表,卫阳被遏,肢体失于温养
D. 寒性收引,经脉拘急
E. 寒性黏滞,气机不畅


3. [多选题]半夏泻心汤的功用是( )

A. 寒热平调
B. 散结除痞
C. 和解少阳
D. 疏肝解郁
E. 透邪解郁


4. [多选题]属清热剂的方剂是( )

A. 白虎汤
B. 犀角地黄汤
C. 白头翁汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 小柴胡(minor radix buplenri)


5. [多选题]下列哪些情况宜应用洋地黄治疗

A. 预激综合征合并心房颤动
B. 冠心病合并心房颤动
C. 风心病心衰合并心房颤动
D. 扩张型心肌病合并心衰


6. [单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用( )

A. 清肝
B. 疏肝
C. 养肝
D. 温肾
E. 活血通络


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