1. [填空题]患者女,57岁,教师。背部黑色素瘤术后5年,干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗(laser therapy)后明显增大,破溃不愈,在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤,浸润深度3mm,分期检查未见远处转移,之后进行了扩大切除术,切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳,无痰,在当地行胸片提示肺部多发结节,进一步行胸部CT提示双肺多发结节,直径由2~4cm不等,考虑为黑色素瘤肺转移,CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查:背部术后改变,双肺呼吸音减低,无啰音,余查体未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:LDH360IU/L。
该患者目前分期为( )
A. ⅡA
B. ⅢA
C. ⅢB
D. Ⅳ期(M1a)
E. Ⅳ期(M1b)
F. Ⅳ期(M1c)
2. [多选题]下列生物学指标中,其下降与患者预后有明确关系的是( )
A. 乳酸脱氢酶(LDH)
B. 血钠浓度
C. 血色素(hemoglobin)
D. 血清白蛋白
E. 血糖
3. [单选题]中风的舌态是( )
A. 舌强
B. 舌痿
C. 弄舌
D. 舌纵
E. 吐舌
4. [多选题]关于晚期胃癌的姑息治疗,叙述错误的有
A. 胃癌患者如伴有慢性出血,属于化学治疗禁忌证
B. 化学治疗药物联合抗血管生成靶向药物已成为晚期胃癌的标准一线治疗方案
C. 并非所有HER-2免疫组织化学检测为阳性患者均适合曲妥珠单抗的治疗
D. 光动力治疗中,癌细胞对光敏药物无耐药性,所以可反复多次治疗
E. 合并恶性腹腔积液患者,行腹腔化学治疗时需警惕肠梗阻的发生
5. [多选题]经络在阐述病理方面的作用是( )
A. 内脏病变反映于五官九窍的途径
B. 五脏病变相互影响的途径
C. 内脏病变反映于体表一定部位的途径
D. 脏与腑之间病变相互影响的途径
E. 外邪由表入里的途径
6. [单选题]下列选项中,属于泄泻和痢疾的区别的是( )
A. 肠鸣
B. 腹痛
C. 大便次数增多
D. 里急后重
E. 便下赤白脓血
7. [多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为( )
A. 指导控制疾病的传变
B. 确定治则治法
C. 指导脏腑用药和针灸取穴
D. 帮助纠治精神情志病变
E. 预测疾病的传变
8. [单选题]下列选项中,属于寒凝血瘀型痛经之证候的是( )
A. 经前小腹胀痛,经行不畅,色紫黯有块
B. 经行小腹刺痛拒按,瘀块排出后疼痛减轻
C. 经行小腹冷痛,得热则减,量少,色黯有块
D. 经行小腹绵绵作痛,量少,色淡质稀
E. 经期小腹灼痛拒按,痛连腰骶,经色紫红,质稠
9. [多选题]郎格罕细胞性组织细胞增生症(cell histiocytosis)的病理形态特点包括 ( )
A. 质丰富、有空泡
B. LA-DR抗原阳性
C. 胞质内有HX(birbeck 颗粒)小体
D. CD1抗原阳性
E. 核呈空泡状
10. [单选题]寒邪致病,症见肢体屈伸不利,是由于( )
A. 寒为阴邪,易伤阳气
B. 寒客肌表,卫阳被遏
C. 寒性凝滞,痹阻经脉
D. 寒性收引,筋脉挛急
E. 寒邪入里,直中三阴