男，33岁。急性腹膜炎术后7天。发热，为弛张热，伴乏力、盗汗、

1. [填空题]男，33岁。急性腹膜炎术后7天。发热，为弛张热，伴乏力、盗汗、纳差，右上腹、肋下持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cm×4cm液气平面，诊断性穿刺可抽出脓液

如决定行切开引流，为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}，最主要的措施是

A. 进入脓腔分离时，不要破坏粘连层
B. 切开引流同时应用有效抗生素
C. 选择合理切口，显露充分
D. 吸净脓液，低压灌洗后留置负压引流
E. 麻醉效果良好，便于操作

2. [单选题]使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过

A. 177μmol/L
B. 88μmol/L
C. 133μmol/L
D. 221μmol/L
E. 265μmol/L

3. [单选题]糖皮质激素药不具有的作用是

A. 抗感染
B. 抗休克
C. 抗过敏^{(antiallergic)}
D. 抗菌
E. 免疫抑制

4. [单选题]属于闭合伤的是

A. 擦伤
B. 火器伤
C. 刺伤
D. 关节脱位
E. 撕脱伤

5. [单选题]女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次/分，BP90/60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液。术前处理最重要的环节是

A. 防治休克
B. 止血
C. 防治感染
D. 止痛
E. 镇静

6. [单选题]下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合

A. 细菌感染
B. 血流循环障碍
C. 异物存留
D. 服用皮质激素类药物^{(kind of drugs)}
E. 局部制动

7. [单选题]蛋白质的二级结构不包括

A. α-螺旋
B. β-转角
C. β-折叠
D. β-螺旋
E. 无规则卷曲

8. [单选题]十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂，典型临床表现是

A. 全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音(+)
B. 全腹痛，轻度腹膜刺激征
C. 全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失
D. 右上腹和腰背部痛明显腹膜刺激征，肝浊音界消失
E. 右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征

9. [单选题]执业条件不包括

A. 执业地点
B. 执业类别
C. 执业范围
D. 娱乐场所
E. 医疗、预防、保健机构

10. [单选题]CD40的特点叙述错误的是

A. 属肿瘤坏死因子受体超家族^{(tumor necrosis factor receptor superfam)}
B. 是诱导B细胞再次应答的必需条件
C. 表达于滤泡树突状细胞及活化的单核细胞
D. 与T细胞表面CD40L结合
E. 表达于成熟T细胞

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