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病历摘要:患者,男,63岁,旅游者,由于“昏迷半小时”,由旅行社

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:C。A.血糖降至正常水平 B.血糖降至33.3mmol/L C.血糖降至16.7mmol/L D.血糖降至13.9mmol/L E.血糖降至10mmol/L以下 F.血糖降至空腹小于6.1,餐后2小时小于11.1mmol/L以下 G.血糖降至空腹小于6.1,餐后2小时小于7.8mmol/L以下 H.血糖降至随机血糖小于11.1mmol/L 更多内分泌副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]病历摘要:患者,男,63岁,旅游者,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者3天前到本地后开始出现腹泻,无呕吐,自服药(具体不详)。1天前听患者常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4~5次。食欲不佳,精神疲倦。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸不深大,未闻烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。

对于糖尿病非酮症高渗性昏迷,下列哪一种(或哪几种)情况可以考虑停用小剂量胰岛素(low dose insulin)的使用?

A. 血糖降至正常水平
B. 血糖降至33.3mmol/L
C. 血糖降至16.7mmol/L
D. 血糖降至13.9mmol/L
E. 血糖降至10mmol/L以下
F. 血糖降至空腹小于6.1,餐后2小时小于11.1mmol/L以下
G. 血糖降至空腹小于6.1,餐后2小时小于7.8mmol/L以下
H. 血糖降至随机血糖小于11.1mmol/L


2. [单选题]在糖尿病的饮食治疗中,中度体力劳动者保持理想体重应给予的热量是

A. 25~30kcal/kg
B. 30~65kcal/kg
C. 40~45kcal/kg
D. 大于45kcal/kg
E. 35~40kcal/kg


3. [单选题]女性,62岁,糖尿病12年,近3月开始胰岛素治疗,2周来胰岛素用量已由50U/天加至70U/天,空腹血糖仍未达满意指标。对指导临床治疗意义最大的检查是

A. 胰岛素水平
B. C肽水平
C. 睡前血糖
D. 夜间3Am血糖
E. 胰岛素抗体


4. [单选题]甲状腺危象时,首先选用的药物是

A. 普萘洛尔
B. 甲基硫氧嘧啶
C. 丙基硫氧嘧啶
D. 碘化钠静脉滴注
E. 氢化可的松静脉滴注


5. [单选题]垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗表现是相似的,患者表现为

A. 甲状腺功能亢进
B. 甲状腺功能减退
C. 甲状腺功能正常
D. 甲状腺功能减退或亢进
E. 甲状腺功能减退或正常


6. [多选题]关于胰高血糖素瘤的病理生理机制(pathophysiological mechanism),叙述正确的有

A. 体重减少与胰高血糖素对脂肪和蛋白质代谢的作用有关,胰高血糖素过多增加了热量的消耗
B. 贫血的原因可能为胰高血糖素的促分解作用造成氨基酸缺乏、营养不良
C. 肿瘤分泌的因子与凝血因子X相似,所以易发生血栓栓塞症
D. NME可能与高胰高血糖素血症引起的皮肤组织的色氨酸丢失有关
E. 糖尿病的严重程度常与血清胰高血糖素水平一致


7. [多选题]下列对LDL的叙述中正确的是 ( )

A. LDL亦称β脂蛋白
B. 它是胆固醇酯含量百分比最高的脂蛋白,是血中胆固醇的主要运输形式
C. 富含ApoB48
D. LDL在血中由VLDL转变而来
E. 具有致动脉粥样硬化的作用


8. [单选题]下述实验结果中,不符合(inconformity)具有分泌醛固酮功能的肾上腺皮质腺瘤的表现是( )

A. 盐负荷后醛固酮的分泌不受抑制
B. 卡托普利抑制试验中血醛固酮水平不受抑制
C. 血浆肾素活性减低而醛固酮升高
D. 直立位刺激试验一定使血醛固酮升高
E. 18-羟皮质酮(18-OHB)、18-羟皮质醇(18-OHF)和18-氧皮质醇(18-OF)的水平均高于正常


9. [多选题]下列治法中,符合"治痿独取阳明"原则的是( )

A. 补脾胃
B. 养肺阴
C. 清胃火
D. 祛湿热
E. 化食滞


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