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患者男性,82岁,因"血压升高30余年,活动后气短3年,加重1个月"

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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正确答案:ACDFGHIJ。A.常规心电图(ECG) B.血气分析 C.外周动脉超声检查 D.超声心动图(UCG) E.冠脉造影 F.空腹血糖和糖化血红蛋白 G.血脂 H.尿蛋白及肾功能 I.B型钠尿肽(BNP) J.血电解质 K.胸部CT 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,82岁,因"血压升高30余年,活动后气短3年,加重1个月"就诊。30年前,患者于当地医院体检时发现血压升高至158/100mmHg,无头昏、头痛、胸闷不适等症状,诊断为高血压病,间断口服降压药物,血压控制在145/85mmHg左右。3年前,患者出现活动时胸闷、气短,经休息后症状好转,无胸痛及放射痛,偶有眼睑及脚踝水肿。近1个月,上述症状明显加重,轻微体力活动后出现气喘,夜间喘息不能平卧,为求诊治收入院。既往史:2型糖尿病史8年,口服降糖药物血糖控制尚可。10年前无明显诱因出现左侧肢体无力,活动不利伴感觉减退,头颅CT提示"脑梗死"。入院查体:T36.5℃,P92次/分,R24次/分,BP170/80mmHg;意识清楚,半卧位;口唇轻度发绀,颈静脉充盈;双肺底可闻及中量湿啰音;心界向左下扩大,HR92次/分,律齐;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢(both lower limbs)中度凹陷性水肿。

患者入院后应常规检查

A. 常规心电图(ECG)
B. 血气分析
C. 外周动脉超声检查
D. 超声心动图(UCG)
E. 冠脉造影
F. 空腹血糖和糖化血红蛋白
G. 血脂
H. 尿蛋白及肾功能
I. B型钠尿肽(BNP)
J. 血电解质
K. 胸部CT


2. [单选题]下列哪一疾病可出现奇脉

A. 二尖瓣狭窄
B. 病毒性心肌炎
C. 原发性扩张性心肌病
D. 原发性限制性心肌病(restrictive cardiomyopathy)
E. 肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)


3. [单选题]关于血压叙述正确的是

A. 测量时被测上肢裸露,肘部高于心脏水平
B. 测量时听到的第一声响时汞柱数值为收缩压
C. 测量时声音突然变小而低沉为舒张压
D. 正常人下肢血压较上肢血压略有差异,可相差12~20mmHg
E. 正常人下肢血压较上肢高10~20mmHg


4. [单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是( )

A. 归脾汤
B. 酸枣仁汤
C. 炙甘草汤
D. 朱砂安神丸
E. 生脉散


5. [单选题]心钠素的降压作用与以下哪项无关 ( )

A. 抑制血浆肾素活性
B. 增加排尿、降低血容量
C. 扩张外周血管
D. 降低心脏每搏输出量
E. 抑制血管紧张素I转化为血管紧张素Ⅱ


6. [多选题]对心脏骤停患者,急救时重要的措施包括

A. 迅速有效胸外按压
B. 对心室颤动致心脏骤停的患者实施电复律
C. 必要时开通气道,救生通气
D. 心室颤动时需要记录12导联心电图
E. 心室颤动患者电复律不成功时,可考虑应用药物,改善电复律效果


7. [多选题]消渴病的常见并发症有( )

A. 肺痨
B. 中风
C. 水肿
D. 白内障、雀目、耳聋
E. 疮疖、痈疽


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