孕妇28岁，孕1产0，孕38周，宫缩5～6分钟一次，规律宫缩6小时后

1. [填空题] 孕妇28岁，孕1产0，孕38周，宫缩5～6分钟一次，规律宫缩6小时后，阴道少量流血，来医院就诊，医生检查腹部，宫缩3分钟一次，宫缩强度"+"，持续25秒，胎心140次/分，血压120/80mmHg，阴道检查宫口开大3cm，胎膜未破，前羊水囊突出在宫口。孕期顺利，超声检查提示有脐带绕颈。孕妇已临产，送入产房待产室^{(labor room)}待产，宫缩一直是5～6分钟一次，宫缩强度"+"，持续25秒，待产4小时后，阴道检查宫口开大仍为3cm，孕妇生命体征平稳，胎心正常，继续观察4小时后，产程仍无进展，医生认为孕妇宫缩乏力，缩宫素加强宫缩。20分钟后孕妇宫缩2～3分钟一次，持续40秒钟，宫缩强度"+"。缩宫素静脉点滴4小时，阴道检查宫口开全，前羊水囊突出于宫口外，并且张力大，胎儿枕位不清。先露部高度在坐骨棘水平，胎心140次/分，孕妇生命体征正常。医生决定实施人工破膜。

关于下一步的处理措施，下列叙述正确的是( )

A. 观察产程进展
B. 立即剖宫产
C. 继续使用缩宫素缩短产程
D. 给予硬膜外麻醉镇痛
E. 监测胎心变化
F. 做好接产准备

2. [单选题]肝性脑病患者使用精氨酸的目的是

A. 使肠内呈酸性，减少氨吸收
B. 保护肝细胞
C. 为大脑提供能量
D. 抑制脑内假神经递质合成
E. 与游离氨结合，从而降低血氨

3. [单选题]风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}与下列哪种细菌反复感染有关

A. 甲族乙型溶血型链球菌
B. 甲族丙型溶血型链球菌
C. 乙族乙型溶血型链球菌
D. 乙族丙型溶血型链球菌
E. 葡萄球菌

4. [单选题]正确的病人住院教育目标为

A. 尽快适应医院环境，建立遵医行为
B. 提高手术适应能力，减轻术前焦虑
C. 提高术后配合治疗能力，减少并发症
D. 提高住院适应能力，减轻心理负担
E. 提高配合检查和治疗能力，减轻焦虑

5. [单选题]对于外阴创伤后血肿小的患者，24小时内正确的护理方法是

A. 热敷
B. 冷敷
C. 外阴部^{(genital organ)}烤灯
D. 外阴加压包扎
E. 做术前准备

6. [单选题]造成原发性心肌损害而导致慢性心力衰竭发生的最常见代谢障碍性疾病是

A. 甲状腺功能亢进症
B. 甲状腺功能减退症
C. 单纯性甲状腺肿
D. 糖尿病
E. Cushing综合征

7. [多选题]关于女性生殖器邻近器官的叙述正确的是

A. 女性的尿道短而直，易引起尿路感染
B. 增大的子宫常压迫左侧的输尿管
C. 异常分娩时最多见的损伤为膀胱阴道瘘
D. 阑尾炎和右侧的附件炎可以相互影响
E. 施行子宫切除结扎子宫动脉时容易损伤输尿管

8. [单选题]门静脉高压症分流术后最危重的并发症是

A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 脾功能亢进
C. 肝性脑病
D. 严重顽固性腹水
E. 肝功能衰竭

9. [多选题]典型甲状腺功能减低症的临床表现是

A. 头大颈短
B. 皮肤细嫩
C. 眼距宽
D. 鼻梁宽平
E. 头发稀少而干枯

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