1. [填空题]男性,28岁,曾行阑尾切除术2年,6小时前出现腹胀、腹痛,呕吐数次,呕吐物含胆汁,发病后至入院无排便排气,查体:上腹部可见肠型及蠕动波,腹壁紧张,右脐区有固定压痛点,反跳痛明显,移动性浊音(-),听诊肠鸣音亢进,有气过水声。
为进一步确诊,首选的检查是
A. 血常规
B. 腹腔穿刺
C. 腹部超声
D. 腹部平片
E. 腹部CT
2. [多选题]腹部闭合性损伤后8小时,有明显弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)体征,关于腹穿抽出液体提示正确诊断的是
A. 不凝血,怀疑脾破裂
B. 黄绿色(yellowish green)混浊液怀疑结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)
C. 含胆汁的不凝血,怀疑肝破裂
D. 血性稀薄液,淀粉酶明显增高,怀疑胰腺损伤
E. 黄色、混浊、含胆汁无臭味,怀疑胃或小肠破裂
3. [多选题]急性胆囊炎伴有细菌感染时,较为常见的细菌种类是( )
A. 革兰阳性球菌
B. 革兰阴性杆菌
C. 厌氧菌
D. 真菌
E. 革兰阳性杆菌