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患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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正确答案:D。A.强直性脊柱炎 B.冷球蛋白血症 C.腰椎肥大 D.多发性骨髓瘤 E.原发性巨球蛋白血症 更多临床血液学检验正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。

该患者最可能的诊断为

A. 强直性脊柱炎
B. 冷球蛋白血症(cryoglobulinemia)
C. 腰椎肥大
D. 多发性骨髓瘤
E. 原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)


2. [多选题]骨髓穿刺细胞检查发生“干抽”的病例常见于( )。

A. 原发性和继发性骨髓纤维化(secondary cases while)
B. 真性红细胞增多症
C. 再生障碍性贫血
D. 恶性淋巴瘤
E. 骨髓转移癌


3. [多选题]属于高黏滞综合征临床表现的是

A. 眼花、耳鸣
B. 头昏、眩晕
C. 冠状动脉供血不足
D. 手指麻木
E. 意识障碍


4. [多选题]关于冷凝集素试验,以下哪些叙述是正确的( )。

A. 冷凝集素(IgM)在低温(0~4℃)时使自身红细胞、O型红细胞或受检者同型红细胞发生凝集,当温度上升(37℃)后凝集现象消失
B. 测定过程中,不需用温暖注射器采血
C. 稀释血清在4℃观察凝集效价
D. 正常人效价一般为1:8~1:16,效价<1:128
E. 原发性和继发于慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、SLE等CAS患者的冷凝集素效价可高达1:500000


5. [多选题]生理型止血过程包括:

A. 血小板粘着于受损伤血管
B. 血液凝固,血块回缩
C. 血小板释放5-羟色胺使小血管收缩
D. 血小板聚集形成血小板止血栓
E. 纤溶系统激活


6. [多选题]PNH与再生障碍性贫血的鉴别在于( )

A. 前者酸溶血试验阴性
B. 前者蛇毒溶血试验阳性
C. 前者红细胞渗透脆性试验阳性
D. 前者蔗糖溶血试验阳性
E. 前者网织红细胞减低


7. [多选题]变性珠蛋白小体生成试验阳性见于 ( )

A. HbM病
B. PK酶缺乏
C. HbS病
D. HbH病
E. 不稳定血红蛋白病


8. [多选题]引起肝病时t-PA增高的可能原因包括( )。

A. 纤溶酶活性增强
B. 肝脏清除能力降低
C. 门脉高压
D. FDP增高
E. 纤维蛋白原减低


9. [多选题]关于溶血性贫血下列哪些是正确的 ( )

A. 血清间接胆红素增加
B. 尿胆原增高
C. 血涂片可见幼稚红细胞
D. 血清结合珠蛋白增加
E. 骨髓红细胞系统增生


10. [多选题]血浆和血小板内的P选择素含量增高见于

A. 血小板巨大综合征
B. 血小板减少症
C. 急性心肌梗死
D. 脑血栓
E. 肺梗死


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