76岁女性，糖尿病患者（体重100kg），因坏疽性胆囊炎伴全身严重

1. [填空题] 76岁女性，糖尿病患者（体重100kg），因坏疽性胆囊炎伴全身严重感染（severe sepsis）行开腹胆囊切除术。术后经验性使用头孢他啶抗感染治疗。术后第3天血培养回报为大肠埃希菌，对头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南敏感，而对氨曲南、哌拉西林耐药。患者术后持续发热、心率快。

［提示］　对难辨梭状芽孢杆菌感染采取有效治疗后，患者病情明显缓解。术后2周患者再次出现全身严重感染症状、感染性休克。留取了血液、痰液和尿液标本。血液G试验（+）。同住ICU的其他两例患者感染了光滑假丝酵母菌。根据严重感染集束化治疗方案，抢先使用氟康唑200mg静脉注射，每24小时1次。3天后血液培养结果为光滑假丝酵母菌。既往患者曾因痰液和尿液培养白色假丝酵母菌而使用氟康唑，效果满意。对此患者治疗真菌感染的最佳方案为（ ）

A. 根据严重感染集束化治疗方案，继续使用氟康唑
B. 继续使用氟康唑，更换导尿管、静脉导管，重新留取血液、痰液和尿液标本
C. 增加氟康唑剂量至400mg静脉注射，每24小时1次
D. 改用伏立康唑，剂量为5mg/kg静脉注射，每12小时1次
E. 改用卡泊芬净，首剂量70mg静脉注射，维持剂量50mg静脉注射，每24小时1次
F. 改用两性霉素B，剂量逐渐增加至0.7mg/kg静脉注射，每24小时1次

2. [单选题]黄苔主热证，若里热盛极，耗伤津液，则见（ ）

A. 舌苔淡黄
B. 舌苔黄腻
C. 舌苔焦黄干裂
D. 舌苔灰黄
E. 舌苔深黄

3. [多选题]安宫牛黄丸的功用是（ ）

A. 清热解毒
B. 开窍安神
C. 滋阴降火
D. 解表清热
E. 芳香开窍

4. [多选题]提插补泻^{(lift thrust reinforcing reducing)}法的补法是（ ）

A. 先深后浅
B. 重插轻提
C. 提插幅度大
D. 提插频率慢
E. 提插幅度小

5. [单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

6. [多选题]有关肠结核^{(intestinal tuberculosis)}的治疗，下列错误的是

A. 主要是抗结核和全身支持治疗
B. 外科手术只限于合并肠梗阻，穿孔，肠瘘及大出血的治疗
C. 手术前可不必抗结核治疗，手术后需进行
D. 根治性切除术是将病变肠段完整切除然后行断端吻合
E. 姑息性手术可行短路手术

7. [多选题]高血钾时心电图的改变包括

A. T波高尖
B. U波
C. PR间期延长
D. QRS增宽
E. QT间期延长

8. [多选题]典型的腹外疝的组成部分包括

A. 疝囊
B. 疝环
C. 疝内容物
D. 疝外被盖
E. 疝门

9. [多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有（ ）

A. 阳陵泉
B. 廉泉
C. 下关
D. 内关
E. 攒竹

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