患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽、气促，胸片示双肺片状影，抗感

1. [填空题]患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽、气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+++)。血肌酐 240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽、痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽、咯血。体温36.6℃，双下肺少许干、湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为l∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。

对该患首选的治疗方案是

A. 环磷酰胺和激素治疗
B. 血浆置换
C. 透析治疗
D. 肿瘤坏死因子(TNF)-α受体阻滞剂
E. 高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗

2. [多选题]肺结核的早期诊断和及时治疗十分重要，需怀疑有活动性肺结核的是

A. 咳嗽咳痰≥3周，并伴咯血、胸痛、抗感染治疗无效
B. 慢性咳嗽、咳痰多年，近日来加重并有高热
C. 长期服用糖皮质激素治疗SLE，近1个月不规则发热
D. PPD皮试强阳性
E. 发热、咳嗽、大量脓性痰2周

3. [多选题]肺气肿患者肺功能检查常提示有

A. 阻塞性通气功能障碍^{(obstructive ventilation dysfunction)}
B. 限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}
C. 弥散功能降低
D. 气道阻力升高
E. 支气管激发试验阳性

4. [多选题]传染性非典型肺炎^{(severe acute respiratory syndrome)}主要临床特征

A. 急性起病、发热、干咳、呼吸困难
B. 抗菌药物治疗无效
C. 肺部阴影
D. 胸部叮早期为晕轮征
E. 白细胞不高或降低

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