男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭

1. [填空题]男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗^{(hospitalization)}。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。

本例右侧胸水产生的机制是

A. 营养不良，血浆蛋白降低
B. 心源性肝硬化
C. 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D. 钠、水潴留
E. 胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

2. [单选题]功能性收缩期杂音最常见部位是

A. 肺动脉瓣区
B. 主动脉瓣区
C. 主动脉瓣第二听诊区
D. 三尖瓣区
E. 二尖瓣区

3. [单选题]女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有

A. 右上腹压痛
B. 下腹压痛
C. 上腹正中压痛
D. 左上腹压痛
E. 脐周压痛

4. [单选题]肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

A. 腹水
B. 脾大，脾功能亢进
C. 腹壁静脉曲张
D. 食管下段、胃底静脉曲张
E. 黄疸

5. [单选题]体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于

A. 中暑
B. 安眠药中毒^{(hypnotic toxicosis)}
C. 颅骨骨折
D. 脑震荡
E. 甲状腺功能亢进

6. [单选题]心包积液最突出的临床症状是

A. 呼吸困难
B. 吞咽困难
C. 干咳
D. 胸痛
E. 腹胀

7. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据^{(important basis)}
E. 以上都对

8. [单选题]下列最能断定为心功能失代偿期的是

A. 心率加快
B. 心肌肥厚与心脏扩大
C. 心排血量下降
D. 有效血容量增加
E. 心脏收缩力增强

9. [单选题]下列生产过程中的危害因素，属于化学因素的是

A. 真菌
B. 工业毒物
C. 辐射
D. 病毒
E. 噪声

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