患者男性，39岁，16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次，术

1. [填空题]患者男性，39岁，16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次，术后间断膀胱灌注治疗。3周前复查膀胱镜提示膀胱肿瘤复发，泌尿系统超声示膀胱壁弥漫性增厚，可见多发肿物，膀胱颈部肿物与前列腺分界不清，基底宽，侵犯膀胱壁全层；右肾扩张积水，残余尿量78ml。近1周来患者述下腹痛尿频尿量减少。患者既往有糖尿病史5年，口服二甲双胍治疗。查体：体温36.8℃，脉率78次／分，呼吸20次／分，血压148/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。痛苦面容，心肺未见异常，下腹可见手术瘢痕。耻骨上区压痛。实验室检查：血红蛋白117g/L，血肌酐644.1μmol/L，尿素氮22.6mmol/L，葡萄糖11.3mmol/L，钾5.1mmol/L，碳酸氢根离子21.4mmol/L。

对该患者应采取的即刻处理是( )【提示】腹部超声示患者双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}，无明显残余尿。

A. 留置导尿管
B. 紧急透析
C. 根据尿量调整液体人量
D. 维持水电解质酸碱平衡
E. 输尿管皮肤造口
F. 肾穿刺造瘘术
G. D-J管置入术
H. 膀胱造瘘术

2. [多选题]交通性鞘膜积液与腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝通过下列哪些可区别

A. 前者透光试验阳性
B. 后者立位时也能触及睾丸
C. 前者不能还纳
D. 后者咳嗽时无冲击感
E. 前者压迫内环无效

3. [多选题]右肾结石直径2cm大小，以下哪几项是ESWL治疗的禁忌证

A. 患有前列腺增生症
B. 患侧输尿管有狭窄
C. 伴右肾积水
D. 对侧输尿管结石
E. 患有急性尿路感染

4. [单选题]喘证的特有症状为（ ）

A. 鼻翼煽动
B. 呼吸困难
C. 张口抬肩
D. 不能平卧
E. 呼多吸少

5. [单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是（ ）

A. 补中益气丸
B. 理中丸
C. 左归丸
D. 金匮肾气丸
E. 六味地黄丸

6. [多选题]临床常见诊断失误的原因有

A. 医学知识不足
B. 先入为主、主观臆断
C. 病史资料不完整、不确切
D. 观察不细致或检查结果误差较大
E. 缺乏临床经验

7. [多选题]闭合性肾损伤可做下列哪些检查

A. 动脉造影
B. 静脉肾盂造影
C. CT
D. 逆行肾盂造影
E. 超声检查

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