患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤

1. [填空题]患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP:150/100mmHg，T:37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。

检查提示：骨髓增生活跃，粒：红系0．6：红系增生活跃，巨核细胞^{(megakaryocyte)}全片44只，以颗粒型巨核细胞^{(megakaryocyte)}为主，有成熟障碍，血小板少见，Coombs试验阴性，游离血红蛋白60mg/L，血浆结合珠蛋白1．2g/L，凝血酶原时间病人14秒，正常对照12秒，鱼精蛋白^(protamine)副凝试验阳性，纤维蛋白原1．2g/L。要进一步肯定血栓性血小板减少性紫癜的诊断。下一步应采取检查哪项最有意义？

A. 血小板ADP凝集试验
B. 血小板粘附试验
C. 血小板表面相关免疫球蛋白(PAIgG)
D. 观察血片中血小板形态
E. 纤维蛋白降解产物测定
F. 白陶土部分凝血活酶时间
G. 优球蛋白溶解试验
H. 凝血酶时间测定
I. 观察血片中红细胞形态
J. 血清乳酸脱氢酶测定

2. [多选题]急性淋巴细胞白细胞，预防中枢神经系统白血病的治疗有

A. 鞘内注射化疗药物
B. 中枢神经系统放疗
C. 大剂量MTX
D. VP方案
E. VDLP方案

3. [多选题]SLE患者体内增高的Ig类型有

A. IgM
B. IgG
C. IgE
D. IgA
E. 以上都不对

4. [多选题]骨髓涂片分类反映

A. 骨髓细胞的数量
B. 骨髓细胞的细胞成分
C. 骨髓细胞的增生程度
D. 骨髓细胞的比例
E. 骨髓细胞的形态变化

5. [多选题]按照国际对慢性淋巴细胞白血病的分期，A期病人可有

A. 淋巴结肿大
B. 脾大
C. 贫血
D. 血小板减少
E. 肝脏肿大

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