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男孩,2岁,发热10天,为弛张热型,伴轻微咳嗽,抗生素治疗无效

来源: 自学库    发布:2023-10-08     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.急性风湿热 B.败血症 C.全身型幼年类风湿关节炎 D.急性淋巴细胞白血病 E.川崎病 更多儿科主治的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]男孩,2岁,发热10天,为弛张热型,伴轻微咳嗽,抗生素治疗无效。入院前1天出现全身性淡红色斑疹,时隐时现。查体:浅表淋巴结无肿大,咽红无渗出物,心肺无异常,肝肋下4cm,质韧,脾肋下2cm。WBC 25×109/L,中性粒细胞0.92,可见中毒颗粒,RBC 4.6×1012/L。住院9天内2次血培养均阴性。诊断应首先考虑为

A. 急性风湿热
B. 败血症
C. 全身型幼年类风湿关节炎
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 川崎病


2. [单选题]关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的

A. 接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在
B. 随增龄增长而下降或消失
C. 患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿
D. 8个月内婴儿血清中可存在这种抗体
E. 易感儿缺乏这种抗体


3. [单选题]3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促,发绀不明显(not obvious),胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音,第4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,可扪及震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音, P2亢进,可闻及股动脉枪击音,血压12.0/5.33 kPa (90/40mmHg)。胸片示左心房、左心室、右心室增大,肺动脉段膨隆。应诊断为

A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 室间隔缺损
D. 室间隔缺损合并动脉导管未闭
E. 法洛四联症


4. [单选题]男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。

A. 可能发生
B. 张力性脓气胸
C. 心力衰竭
D. 呼吸衰竭
E. 气胸
F. 支气管胸膜瘘


5. [多选题]补钾原则中,下列哪项是错误的()

A. 能进食即口服补钾
B. 严重低钾在扩容时即需补钾
C. 补钾要持续4~6天
D. 静脉补钾浓度应为0.1%~0.3%
E. 每日氯化钾总量的静点时间不应短于8小时


6. [单选题]患儿女,8岁,自幼多尿、烦渴、多饮,近1~2年常诉腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L,cl-116mmol/L,Ca+1.8mmol/L。血气分析:pH 7.22,HCO-311.8mmol/L,SBE一8mmol/L。尿pH 6.5,镜检(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。

A. 最可能的诊断是
B. 近端肾小管酸中毒
C. 远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis)
D. 混合型肾小管酸中毒
E. 全远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis)
F. 肾功能不全性肾小管酸中毒


7. [单选题]低钙血症时哪一项是错误的

A. 刺激甲状旁腺素分泌增加
B. 抑制降钙素分泌
C. 婴儿易发生癫癎样大发作(grand mal)
D. 间接刺激1,25(OH)2-D3合成
E. 心电图ST段缩短


8. [单选题]消化道溃疡最常见的症状是

A. 腹胀
B. 呕吐
C. 便血
D. 恶心
E. 上腹痛


9. [单选题]急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动,能克服地心引力(earth gravity),可判断患儿的肌力是

A. O级
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级


10. [单选题]小儿体液免疫功能不如成人健全,下列正确的是

A. 新生儿可以从母体获得抗体IgM
B. 新生儿被动免疫将在6个月内全部消失
C. 主动免疫随年龄而减弱
D. 婴幼儿期IgA较充足
E. 小儿白细胞吞噬能力较低


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