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患者男性,42岁。体检发现谷丙转氨酶( ALT) 56U/L(0~40U/L),

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:D。A.定期监测肝功能,如ALT超过2倍正常上限,建议开始抗病毒治疗 B.血常规正常,甲状腺功能正常,可用聚乙二醇干扰素( PEG-IFN) α-2b180μg每周一次抗病毒治疗 C.监测血常规甲状腺功能血糖血压情绪及自身抗体,可用干扰素α治疗 D.可使用口服核苷类抗病毒药物治疗 E.继续加强抗炎保肝药物治疗 F.控制饮食,减轻体重 更多传染病副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,42岁。体检发现谷丙转氨酶( ALT) 56U/L(0~40U/L),谷草转氨酶(AST)(oxaloacetic transaminase (ast)) 45 U/L(0~45U/L),总胆红素(TBIL) 29μmol/L,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(+)。丙型肝炎病毒( HCV)抗体(一);人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体(一)。既往无肝炎病史,无乙型肝炎家族史。曾患抑郁症5年,现口服抗抑郁药盐酸帕罗西汀片75mg,1次/天。不饮酒。爱人及子女体健。

【提示】再次复查ALT 50U/L,AST 45U/L,查HBV-DNA 8.2 log10拷贝/ml,HBsAg(+),乙型肝炎e抗原(HBeAg)(+)。肝组织活检:G2Sl,免疫组织化学检测:HBsAg(+++),乙型肝炎核心抗原(HBcAg)(+)。   下一步最佳的处理措施是( )

A. 定期监测肝功能,如ALT超过2倍正常上限,建议开始抗病毒治疗
B. 血常规正常,甲状腺功能正常,可用聚乙二醇干扰素( PEG-IFN) α-2b180μg每周一次抗病毒治疗
C. 监测血常规甲状腺功能血糖血压情绪及自身抗体,可用干扰素α治疗
D. 可使用口服核苷类抗病毒药物治疗
E. 继续加强抗炎保肝药物治疗
F. 控制饮食,减轻体重


2. [单选题]一患者来自霍乱流行区,突起腹泻,每天腹泻15次,呈水样便,伴有呕吐,24小时尿量200ml,体查:血压77/53mmHg, 大便镜检:WBC 0~5/HP,悬滴阳性,初步诊断为霍乱,问临床类型属于 ( )

A. 轻型
B. 中型
C. 重型
D. 中毒型
E. 暴发型


3. [单选题]肝阿米巴病(hepatic amebiasis)各种穿破性并发症,最多见的是发生于 ( )

A. 肾脏
B. 胃肠
C. 腹腔
D. 心包
E. 胸腔和肺


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