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患者,女,45岁,因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:A。A.盐酸罗哌卡因 B.盐酸利多卡因 C.盐酸丁哌卡因 D.盐酸丁卡因 E.碳酸利多卡因 更多疼痛学主治医师考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,女,45岁,因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外患者自控镇痛术,配方如下:0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿,排尿困难。

在行硬膜外自控镇痛术治疗中,低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是(  )。

A. 盐酸罗哌卡因
B. 盐酸利多卡因
C. 盐酸丁哌卡因
D. 盐酸丁卡因
E. 碳酸利多卡因


2. [单选题]等渗性脱水时可出现

A. 血红蛋白低
B. 血氯低
C. 代谢性碱中毒(alkalosis)
D. 血钠低
E. 尿比重低


3. [单选题]下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是(  )。

A. 常规需溶栓治疗
B. 预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险,应用抗血小板聚集药物
C. 一般治疗:卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压(>180/110mmHg)、控制血糖(>11.1mmol/L,控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
D. 急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症
E. 抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓


4. [单选题]下列哪项不属于椎管内麻醉?(  )

A. 骶管阻滞
B. 蛛网膜下腔阻滞
C. 硬脊膜外腔阻滞
D. 椎旁神经阻滞
E. 腰硬联合阻滞


5. [单选题]伸指肌腱鞘注射的最常见并发症是(  )。

A. 出血
B. 局部血肿
C. 神经损伤
D. 肌腱损伤
E. 感染


6. [单选题]下述多发性硬化(MS)的鉴别诊断中不正确的是(  )。

A. 需与颈椎病脊髓型(进行性痉挛性截瘫伴后索损害),大脑淋巴瘤(病情无缓解)鉴别
B. 急性播散性脊髓炎:发热、昏睡,呈自限性,单向病程
C. 需与乙脑及脑膜炎鉴别
D. 需与脑动脉炎、脑血管畸形、系统红斑狼疮、白塞病等鉴别,详细询问病史可鉴别
E. 热带痉挛性截瘫,是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病


7. [单选题]下面对外科感染诊断的描述中不正确的是(  )。

A. 个别病种可能尚需脑脊液培养、咽拭子涂片、痰液培养、食管拉网检查等
B. 依据典型局部表现,浅表外科感染诊断较易。深部外科感染除局部压痛外,其他体征不明显(not obvious),可在压痛最明显处做诊断性穿刺。但有些部位过深,如膈下、腹膜后等,诊断困难,可行辅助检查
C. 在诊断急性外科感染中,尚需依据病情的需要做若干实验室检查,如尿液检查、血细胞检查、C反应蛋白、涂片和细菌培养
D. 器械辅助检查包括:超声检查、放射线检查、核素扫描
E. 另外有些外科感染,尚需应用皮肤过敏试验、血清反应、血液内抗体检测等来协助诊断


8. [单选题]下列关于丁丙诺啡的描述,不正确的是(  )。

A. 丁丙诺啡不能用于分娩镇痛
B. 丁丙诺啡属于强效长效镇痛药
C. 丁丙诺啡适用于(suitable for)中重度疼痛的治疗
D. 丁丙诺啡属于阿片受体混合型激动-拮抗剂,久用不易成瘾
E. 丁丙诺啡引起的呼吸抑制,可以用纳洛酮拮抗


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