患者男，45岁，广东四会人。发现左上颈部肿物伴回吸性涕血6月余

1. [填空题]患者男，45岁，广东四会人。发现左上颈部肿物伴回吸性涕血6月余。患者6个月前无意中发现左上颈肿物，呈2cm×2cm大小，无发热及压痛，伴有间断回吸性涕血，未伴头痛、盗汗、面麻、复视、耳鸣等不适。曾就诊于当地医院，被诊断为"淋巴结炎"，行抗生素治疗后肿物稍有缩小，但停药后又逐渐增大，涕血症状一直未见明显缓解。2周前当地医院行CT检查示鼻咽部占位，左颈淋巴结肿大。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每日20支，否认酗酒史，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。无药物、食物过敏史^{(allergic history)}，无肿瘤家族史。专科体检：鼻咽左顶后结节样肿物，表面坏死，分泌物覆盖，左颈部Ⅱ区可触及肿大淋巴结，4.0cm×3.0cm，质硬，活动，无压痛，余浅表淋巴结未及，颅神经征(-)。 辅助检查：血尿便常规、血生化均未见明显异常；VCA-IgA 1：160;EA-IgA 1：20;血浆EBV DNA定量检测0copy/ml。

（提示 患者鼻咽活检病理为"（鼻咽）未分化型非角化性癌"，MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁和左侧翼突内侧板，左颈部Ⅱ区淋巴结3.0cm×3.0cm。胸片：心肺未见明显异常。腹部B超：肝S4段囊肿。骨ECT:全身骨骼未见转移。）患者的临床分期（AJCC第七版和中国2008分期）分别是（ ）

A. T2N1M0和T2N2M0
B. T2N2M0和T2N1M0
C. T3N1M0和T3N2M0
D. T3N2M0和T3N1M0
E. T3N1M0和T3N1M0
F. T4N2M0和T4N1M0

2. [多选题]在血证的治疗上，应注意（ ）

A. 止血不留瘀
B. 血证初起禁用大量凉血止血药^(hemostatic)
C. 夹有血块者，忌单纯使用止血药^(hemostatic)
D. 瘀阻出血慎用炭类止血药^(hemostatic)
E. 分证分型辨证论治

3. [单选题]判断尤文肉瘤预后的指标之一是（ ）

A. 治疗前血清乳酸脱氢酶水平
B. 治疗后血清碱性磷酸酶水平
C. 治疗前血清碱性磷酸酶水平
D. 治疗后血清乳酸脱氢酶水平
E. 以上都不是

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