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患者女性,74岁,因“突发左侧肢体运动障碍6日,加重并意识障碍3

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEFG。A.出血性脑梗死,或大面积脑梗死深度昏迷者 B.有严重心功能不全者 C.有血液病或有出血倾向者 D.严重高血压,收缩压200mmHg以上 E.对本品过敏者 F.有严重肾功能不全者 G.有严重肝功能不全者 更多临床药学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,74岁,因“突发左侧肢体运动障碍6日,加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍,自觉有麻木感,伴头晕、恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物,于当地医院按“脑梗死”治疗,症状进行性加重,出现吞咽困难,右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年,无吸烟,饮酒史。查体:体温36.7℃,脉搏87次/分,呼吸18次/分,血压150/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血钾3.0mmol/L。影像学检查:颅脑MRI示脑桥梗死。诊断:脑梗死。医嘱:①鼻饲饮食;②阿托伐他汀钙片20mg,每夜1次,口服;③阿司匹林肠溶片100mg,每日1次,口服;④氯化钾缓释片1g,每日2次,口服;⑤0.9%氯化钠注射液100ml+依达拉奉30mg,每日2次,静脉滴注;⑥0.9%氯化钠注射液500ml+奥扎格雷80mg,每日2次,静脉滴注;⑦肠内营养剂(TPF)能全力1000ml,80ml/h,鼻饲。

奥扎格雷的禁忌证包括

A. 出血性脑梗死(hemorrhagic cerebral infarction),或大面积脑梗死深度昏迷者
B. 有严重心功能不全者
C. 有血液病或有出血倾向者
D. 严重高血压,收缩压200mmHg以上
E. 对本品过敏者
F. 有严重肾功能不全者
G. 有严重肝功能不全者


2. [单选题]肾脏疾病对药物代谢的影响,表现在

A. 药物吸收减少
B. 药物的解离度无明显影响
C. 应选用无活性代谢物的药物
D. 药物消除加快
E. 药物的血浆半衰期(plasma half-life)缩短


3. [多选题]治疗巴比妥类药物中毒可采用

A. 1:5 000高锰酸钾溶液洗胃
B. 洗胃后可将高锰酸钾溶液留于体内以促进药物排泄
C. 20%甘露醇200ml静脉滴注利尿
D. 5%碳酸氢钠静滴碱化尿液,加速排泄
E. 深昏迷时可选用尼可刹米


4. [多选题]治疗蛔虫病的非处方药有( )。

A. 枸橼酸哌嗪
B. 甲苯咪唑
C. 阿苯达唑
D. 左旋咪唑
E. 伊维菌素


5. [单选题]火邪的性质和致病特点是( )

A. 为阳邪,具有升发向上的特性
B. 为阳邪,其性轻扬,可致腠理开泄
C. 为阳邪,性炎上
D. 为阳邪,多夹湿致病
E. 为阳邪,性炎热


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