以下哪项是类风湿性关节炎发病的中心环节

1. [单选题]以下哪项是类风湿性关节炎发病的中心环节^{(central link)}

A. 遗传因素
B. 雌激素浓度在滑液中的浓度异常升高
C. 疲劳
D. 感染和自身免疫
E. 精神刺激

2. [单选题]患者女,38岁。既往有酗酒史23年,每天2~4瓶啤酒。否认吸毒史及特殊药物服用史。其他可导致慢性肝炎^{(induced hepatitis)}的相关检测均为阴性。实验室检查:AST142U／L,ALT64U／L,ALP159U／L,TBIL68mmol／L,肝活检提示:酒精性肝炎^{(induced hepatitis)}。患者试图戒酒数次,但均未成功。下列哪种药物对于患者保持清醒最有帮助( )

A. 己酮可可碱
B. 巴氯芬
C. 泼尼松
D. 丙硫氧嘧啶
E. 5-羟色胺再摄取抑制剂^{(5-hydroxytryptamine reuptake inhibitor)}

3. [多选题]假性球麻痹的表现是

A. 声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳
B. 强哭强笑
C. 舌肌萎缩
D. 咽反射消失
E. 下颌反射亢进

4. [单选题]患者女性，l8岁。因腹痛、腹泻和体重 下降l年余就诊。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变除外

A. 小肠隐窝脓肿
B. 早期黏膜溃疡呈鹅口疮样
C. 病变累及肠壁全层
D. 非干酪样肉芽肿
E. 裂隙溃疡

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