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男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术

来源: 自学库    发布:2023-07-25     [手机版]    
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正确答案:D。A.神志变化 B.体温变比 C.血压变化 D.每小时尿量变化 E.血电解质变化 更多泌尿外科学主治医师考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis),急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。

临床观察中,最有价值的监测指标是

A. 神志变化
B. 体温变比
C. 血压变化
D. 每小时尿量变化
E. 血电解质变化


2. [单选题]关于慢性胆囊炎的临床特点,错误的是

A. 由急性演变而来或起病即是慢性过程,多合并有胆囊结石
B. 可形成萎缩性胆囊炎
C. 反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气,脂餐可诱发胆绞痛
D. B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断
E. 多采取碎石或中医排石治疗


3. [单选题]骨盆骨折由于解剖位置的关系,易于出现并发伤,以下描述错误的是

A. 骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血
B. 骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经
C. 坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及
D. 坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折
E. 后尿道损伤多为耻骨骨折引起


4. [单选题]关于人工髋关节置换的适应证,下列不正确的是

A. 陈旧性股骨颈骨折(old fracture of femoral neck)或股骨头缺血性坏死,头臼受损,伴有疼痛、严重功能障碍者
B. 炎症、结核后髋关节强直,髋关节疼痛或慢性髋关节脱位,关节成形失败者
C. 退行性骨关节炎(degenerative osteoarthritis),髋臼受损,股骨头变形或类风湿关节炎,疼痛难忍,活动范围小者
D. 化脓性髋关节炎(pyogenesis arthritis of hip)清创彻底者
E. 年龄适用范围由过去认为的60~75岁为最合适年龄,已扩大到高龄和年轻患者


5. [单选题]保守治疗无效,多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )

A. 局部和全身应用抗生素,加强营养
B. 皮瓣移植或截肢
C. 清创培养肉芽,游离植皮
D. 局部清创,应用抗生素
E. 大隐静脉切除术


6. [单选题]对关节活动度的检查,下列不正确的是

A. 肘关节伸直位为中立位0°
B. 膝关节伸直位为中立位0°
C. 足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位
D. 腕关节伸直位为中立位0°
E. 手指各关节完全伸直为中立位0°


7. [单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,手术修补顺序,正确的是

A. 空肠、胃、回肠
B. 回肠、空肠、胃
C. 胃、空肠、回肠
D. 回肠、胃、空肠
E. 根据穿孔大小决定修补顺序


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