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男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ADEF。A.吸尽积血,将肠穿孔处与周围组织隔离,控制污染 B.采取肠穿孔修补 C.清除肝包膜下血肿 D.进行损伤肠段切除,回肠与回肠端端吻合 E.左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞 F.细致探查,避免遗漏其他部位的损伤 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。

正确的手术方式应采取(提示:手术探查发现盆腔内积血约200ml,左髂窝射入口直径约0.6cm,无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔,肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm,渗少许陈旧性血)

A. 吸尽积血,将肠穿孔处与周围组织隔离,控制污染
B. 采取肠穿孔修补
C. 清除肝包膜下血肿
D. 进行损伤肠段切除,回肠与回肠端端吻合
E. 左右髂窝伤道可用吸收性(absorbability)明胶海绵填塞
F. 细致探查,避免遗漏其他部位的损伤


2. [单选题]下列哪一项不属于介入治疗范畴

A. 导管溶栓术
B. 经皮球囊导管动脉成形术
C. 动脉腔内栓塞术
D. Fogarty导管取栓术
E. 血管内支架置入术


3. [单选题]污染伤口是指

A. 已化脓的伤口
B. 有细菌存在,但尚未发生感染的伤口
C. 有细菌存在,并已发生感染的伤口
D. 局部红肿,并有分泌物的伤口
E. 手术切口


4. [单选题]原发性肝癌主要转移的部位是( )

A. 肝内
B. 肺
C. 左锁骨上淋巴结
D. 骨
E. 腹腔内种植


5. [单选题]大多循行于深部,有一定的循行路径的是( )

A. 络脉
B. 孙络
C. 浮络
D. 别络
E. 经脉


6. [单选题]对早期胃癌诊断最有价值的方法是

A. 脱落细胞检查
B. 纤维胃镜检查
C. X线钡餐胃肠造影
D. 超声检查
E. 血CEA检测


7. [单选题]一病人,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能的诊断是

A. 右肱骨中段骨折
B. 右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
C. 右肱骨中段骨折合并尺神经损伤
D. 右肱骨中段骨折合并桡神经损伤
E. 右肱骨中段病理性骨折


8. [单选题]咳嗽咳痰不伴有杵状指的是

A. 肺炎
B. 脓胸
C. 慢性肺脓肿(chronic lung abscess)
D. 支气管肺癌
E. 支气管扩张症


9. [单选题]寸口位于( )

A. 头侧太阳穴
B. 腹股沟动脉处
C. 手腕掌后桡动脉处
D. 颈部人迎处
E. 足背趺阳脉处


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