患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未

1. [填空题]患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。

根据病史病情及体检情况，考虑最可能的诊断是(提示T38.9℃,BP110/80mmHg，P110次/min，R32次/min。急病容，右侧卧位^{(right lateral position)}，全身皮肤及巩膜可疑黄染，头、颈、心、肺(-)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。肝、脾触诊不满意，移动性浊音(±)，肠鸣音弱。)

A. 溃疡病穿孔
B. 重症胆管炎
C. 急性胰腺炎
D. 宫外孕
E. 急性胃炎
F. 急性阑尾炎
G. 胆管结石

2. [单选题]男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

A. 毕Ⅰ式胃大部切除术
B. 毕Ⅱ式胃大部切除术
C. 胃空肠吻合术
D. 迷走神经干切断术
E. 选择性胃迷走神经切断术

3. [单选题]男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为

A. 5%浅Ⅱ度
B. 5%深Ⅱ度
C. 10%浅Ⅱ度
D. 10%深Ⅱ度
E. 15%浅Ⅱ度

4. [单选题]有关结肠破裂的描述，不正确的是

A. 发病率较低
B. 腹膜炎出现的较晚
C. 部分易漏诊
D. 局部和全身情况好时，均可行一期修补
E. 常常导致严重腹膜后感染

5. [单选题]男，56岁，突然神志丧失，呼吸不规则，下列哪项最能反映出是否发生心跳停止（ ）

A. 立即呼喊病人看其是否清醒
B. 立即测血压^{(measure blood pressure)}
C. 立即摸股动脉搏动
D. 立即观察呼吸是否停止
E. 立即作心电图

6. [多选题]急性阑尾炎时哪些检查可协助诊断阑尾位置

A. 直肠指诊
B. 阑尾压痛试验
C. 结肠充气试验
D. 闭孔肌试验
E. 腰大肌试验

7. [单选题]女性，67岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检：T37.8℃，双肺未闻及干、湿啰音。最可能的疾病是

A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 支气管肺癌
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E. 支气管扩张

8. [单选题]患者男，36岁，因"高空坠落（2层楼）后左腰部疼痛30分钟，血尿1次"来诊。查体：BP80/50mmHg。疑有"左肾损伤"。对患者危害最大的肾损伤类型是

A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾盂、输尿管裂伤
E. 肾蒂血管断裂

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