【导读】
正确答案:BCDE。A.伤寒 B.细菌性肝脓肿 C.阿米巴肝脓肿 D.原发性肝癌 E.急性胆道感染 F.溃疡性结肠炎 G.急性血吸虫病 H.药物性肝病 I.慢性乙型肝炎急性发作 更多消化内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,52岁,因“下腹不适1月余,畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛2周”于2012-8-17入院。患者近1月来出现下腹部轻度不适,无明显腹泻及里急后重。近2周来感畏寒、不规则发热,体温最高达38.9℃;右上腹进行性胀痛1周,并向右肩胛区放射;全身不适,食欲减退,感恶心,无呕吐,无咳嗽、咳痰。小便基本正常。有糖尿病史并服用二甲双胍及格列本脲5年,血糖控制在正常范围内。有慢性乙型肝炎病史15年,平素病情稳定。无酒精性肝病及消化性溃疡等病史。出生和生长于广州,某电子厂员工。入院体检:T38℃,BP135/78mmHg,P92次/分,R20次/分。神志清楚,精神委靡,急性病容。全身皮肤及黏膜无明显黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺听诊无明显异常,胸部无明显压痛及叩击痛。腹平软,右上腹轻度压痛,无明显反跳痛;Mur-phy征阳性;肝肋下1cm,质地中等,有触痛;脾脏肋下未触及;肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肝区有明显叩击痛;腹部移动性浊音阴性。双下肢无水肿。病理反射阴性。
在尚未获得实验室及影像辅助检查的情况下,根据上述症状和体征,除糖尿病以外,该患者主要应考虑下述哪些诊断( )
A. 伤寒
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴肝脓肿
D. 原发性肝癌
E. 急性胆道感染
F. 溃疡性结肠炎
G. 急性血吸虫病
H. 药物性肝病
I. 慢性乙型肝炎急性发作
2. [多选题]关于无创通气疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议( )
A. 每次3~6小时,每天1~3次
B. 每次3~6小时,每天1~3次,共3~7天
C. 根据实际情况制定,无时间限制
D. 每次大于4小时,每天1~3次,至2个月
E. 越短越好
3. [多选题]具有活血止痛功效的药物是( )
A. 乳香
B. 青皮
C. 沉香
D. 鸡血藤
E. 五灵脂
4. [单选题]性味辛温的活血祛瘀药是( )
A. 丹参
B. 艾叶
C. 半夏
D. 川芎
E. 郁金
5. [多选题]胶囊内镜的应用禁忌证( )
A. 排空迟缓
B. 不完全性梗阻者
C. 完全性梗阻者
D. 无蠕动者
E. 起搏器或除颤器安装者
6. [单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用( )
A. 龙胆泻肝汤
B. 温胆汤
C. 半夏泻心汤
D. 归脾汤
E. 朱砂安神丸
7. [多选题]用补气法治疗失血证的主要依据(main basis)( )
A. 气能生血
B. 气能行血
C. 气能摄血
D. 血为其母
E. 气能载血
8. [多选题]关于胃结石的描述下列哪些是错误的( )
A. 胃结石患者的胃溃疡主要发生在贲门胃底部
B. 胃柿石症主要是鞣酸蛋白与醋酸把柿子皮、纤维等结合在一起形成的
C. 胃结石患者在去除胃结石后的胃溃疡比一般消化性溃疡治疗更难以愈合
D. 胃柿石症多数比较柔软
E. 胃柿石症常常比较大,甚至直径可达15cm以上
9. [多选题]急性胆囊炎应与下列哪些疾病鉴别
A. 急性病毒性肝炎
B. 急性胰腺炎
C. 阑尾炎
D. 消化性溃疡穿孔
E. 右下肺炎
10. [多选题]下列哪些是肝性脑病的常见诱因
A. 上消化道出血
B. 外科手术
C. 便秘
D. 强利尿药
E. 高血钾