患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈

1. [单选题]患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻(+)，克氏征(+)，巴氏征 (-)，心肺无殊。腰穿脑脊液压力^{(cerebrospinal fluid pressure)}增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白(++)；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。

A. 该病例临床诊断首先考虑是
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}
D. 病毒性脑膜炎
E. 脑脓肿
F. 隐球菌性脑膜炎

2. [单选题]11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在“感冒”时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺(-)，心尖部闻及Ⅱ／6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。

A. 应首先考虑诊断为
B. 地中海贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 白血病
E. G-6-PD缺陷
F. 肝炎

3. [单选题]入院第5天，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次／分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况

A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 中毒性脑病
D. 气胸
E. 呼吸肌疲劳

4. [单选题]3500g的足月儿,顺产,发生硬膜下出血,最可能的原因是

A. 产钳助产
B. 出生时Apgar评分4分
C. 出生后血压波动大
D. 母有绒毛膜羊膜炎
E. 机械通气

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