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患者男,47岁,以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。

来源: 自学库    发布:2023-08-02     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.颅脑CT、MRI示大脑皮质和尾状核萎缩 B.脑电图示弥漫性异常 C.病理检查见纹状体神经细胞脱失,尤以小神经细胞脱失明显 D.额叶皮质神经元可见有核内包涵体 E.脑内生化检查示GABA、Ach及其合成酶明显增强,DA含量正常或减低 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,47岁,以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体:定向力(orientation)差,言语不连贯,智商低于正常。全身不自主活动,挤眉弄眼,扮鬼脸,双上肢不自主地扭动,耸肩扭颈,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。

患者下列检查结果不会出现的是

A. 颅脑CT、MRI示大脑皮质和尾状核萎缩
B. 脑电图示弥漫性异常
C. 病理检查见纹状体神经细胞脱失,尤以小神经细胞脱失明显
D. 额叶皮质神经元可见有核内包涵体
E. 脑内生化检查示GABA、Ach及其合成酶明显增强,DA含量正常或减低


2. [多选题]对多发性硬化概述正确的是

A. 病灶散在、多数
B. CT是诊断与鉴别诊断的重要手段
C. 脑脊液检查是其他方法无法替代的重要手段
D. 病史为缓解-复发
E. 中枢神经系统白质脱髓壳病变


3. [多选题]月经先后无定期的诊断要点有( )

A. 经期不定
B. 月经或提前或延后7天以上
C. 经乱连续3个周期
D. 经量过多
E. 经期延长


4. [多选题]胃失和降可出现( )

A. 腹胀
B. 便秘
C. 纳呆
D. 口臭
E. 呃逆


5. [多选题]关于多发性肌炎,以下哪些是正确的

A. 皮质类固醇为治疗多发性肌炎的首选药物
B. 包涵体肌炎对皮质类固醇的治疗反应较好
C. 肌肉活检的特征性改变是确诊包涵体肌炎的唯一依据
D. 24小时尿肌酸增高可作为疾病活动期的指标
E. 40岁以上患者需除外恶性肿瘤


6. [多选题]原发肿瘤为小细胞肺癌的副肿瘤综合征,其副肿瘤特征性抗神经元抗体包 括( )

A. 抗Yo(PCA-1)
B. 抗Hu( ANNA-1)
C. 抗Ri( ANNA-2)
D. 抗CV2/CRMP5
E. 抗Ma蛋白


7. [多选题]自主神经系统胆碱能神经纤维(cholinergic fibers)包括

A. 交感神经节前纤维
B. 副交感神经节前纤维
C. 副交感神经节后纤维
D. 支配血管扩张、汗腺和子宫的交感神经节后纤维
E. 支配心脏、肠管、血管收缩的交感神经节后纤维


8. [多选题]DMD的诊断依据是

A. X性连锁隐性遗传,女性为致病遗传基因携带者,所生的男孩50%发病
B. 通常3-5岁隐袭起病,突出症状为骨盆带肌肉无力,有典型的"鸭步"和翻身起立的"Gower"征
C. 90%的患者有肌肉假性肥大,以腓肠肌最明显
D. 多数患者伴有心肌损害
E. 病程进展快,一般12岁以上即有生活不能自理,需坐轮椅,最后并发肺部感染、心力衰竭


9. [多选题]TIA时常见的辅助检查表(check list)现为

A. 头CT可见片状低密度影
B. 脑电图大多正常
C. 头MRI大多正常
D. TCD可见血管狭窄
E. 以上全部


10. [单选题]解表药的药味多为( )

A. 苦味
B. 甘味
C. 辛味
D. 咸昧
E. 酸味


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